《医学心理学》性心理障碍_ ppt课件

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1、第四节性心理障碍正常性心理发展性别识别性别认同性别角色性意识1医学课件第四节性心理障碍性心理障碍的促成因素正常的恋爱、婚姻受阻挫少儿早期的不良刺激的作用和影响不良社会文化的影响重大生活事件的打击人格因素性心理障碍的常见类型同性恋恋童、恋兽、恋物窥视癖裸露癖自恋、摩擦、易性施虐此种心理变态个人自知良好，因此触犯法律时，不能成为辩护的依据种种借口原谅自己只能使问题越加严重心悦诚服地接受一些惩戒会对个人有所帮助法律的制裁将会最终拯救个人！善意的告诫2医学课件第五节神经症常见神经症类型简介恐怖性焦虑性强迫性抑郁型癔

2、症神经衰弱3医学课件第五节神经症神经症：是一种不健康的个性特征构成发病基础，在各种心理社会因素的作用下，导致个体神经系统技能状态削弱，大脑功能暂时性失调的疾病总称。共同特征为：1、起病常与心理社会因素有关；2、病前多有一定的素质和人格基础；3、没有发现器质性病变、无精神病性状；4、对疾病有相当的自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求；5、社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；4医学课件6、病程大多持续迁延。我国1982年流调资料报告为2.2％一、恐怖性神经症是指接触到特殊事物或处境具有强烈的恐惧

3、情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安。三要素：恐怖的情绪；回避恐怖对象；回避而影响正常生活。5医学课件（一）病因和发病机制（二）主要临床表现对某种客体或情境的强烈恐惧。伴有明显的自主神经功能亢进症状。对恐惧的客体和情境极力回避。患者明知这种恐惧是过分的或不必要的，但无法控制。6医学课件7医学课件1、社交恐怖症：主要表现为对人际交往感到紧张和害怕，害怕被人审视，担心自己当众出丑，在社交场合出现紧张焦虑、脸红、出汗、心慌、震颤、恶心等症状，因而回避社交，多数患者有自卑感和害怕别人议论自己。2、单纯恐怖症：3、

4、场所恐怖症：指对公共场所或空旷地方的恐怖，担心在上述场所会昏倒或失去控制，表现为在特定场合，如人多拥挤、封闭场所等认为难以立即逃到安全地方的情境下，出现恐惧不安，甚至是惊恐发作，伴有回避行为，常立即从恐怖情境中逃走。8医学课件（三）治疗1、心理治疗精神分析认知行为治疗集体治疗行为治疗2、药物治疗苯二氮卓类SSRI类9医学课件二、焦虑性神经症焦虑性神经症：是对现实并不存在的危险产生紧张、担心和恐惧，或者其紧张不安与惊恐的程度与现实处境不相称，可伴有自主神经系统症状。现实焦虑：是对现实存在的威胁、灾难和危险情况所

5、表现出的焦虑，一般反应有惊慌、躲避和恐惧，或是愤怒与攻击。生存焦虑：来源于生物进化过程中与自然相关的人类生存的普遍性经验，如婴儿失去母爱会产生焦虑。神经症性焦虑：产生于内心深处无法克服的冲突体验。10医学课件（一）病因和发病机制1、遗传因素2、乳酸盐的作用3、苯二氮卓类受体4、心理社会因素（二）主要临床表现1、广泛性焦虑症（1）心理障碍：广泛和持续的焦虑，对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续担心，患者终日心烦意乱、忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人头上。（2）交感神经兴奋：常见心悸、气促、

6、呼吸不畅、头昏头晕、多汗、口干、面部发红或苍白、胃肠不适或尿频。11医学课件（3）运动症状：坐立不安，来回走动，搓手顿足，面容紧张，眉头紧锁，可见眼睑、面肌或手指震颤，肌肉紧张，有时疼痛抽动，经常感到疲乏。过分警惕、对外界刺激易出现惊跳反应，难以入睡，噩梦易惊，易激惹。2、惊恐障碍反复发作的严重焦虑状态，有濒死感、窒息感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱症状。发作时间一般在5—20分钟，很少超过1小时，可自行缓解。常因担心再发而出现继发性焦虑，又害怕发作时得不到帮助而主动回避单独出门，不愿到人多热闹的场所，

7、若外出定要人陪伴，即合并广场恐怖症。12医学课件（三）治疗1、心理治疗（1）正确认识（2）合理安排工作、学习、娱乐、休息（3）关心、理解、同情病人（4）放松训练2、药物治疗（1）抗焦虑药（2）抗抑郁药13医学课件三、强迫性神经症强迫观念强迫意向强迫动作主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服。14医学课件是一种以强迫观念、强迫意向、强迫动作为主要特征的一种神经症。患者体验到这些观念或冲动来源于自己，但又违背自己的意愿，故极力地抵抗和排斥，但终究无法摆脱和控制，这种尖锐的冲

8、突使患者焦虑和痛苦。（一）病因和发病机制1、遗传因素2、生物化学因素3、心理社会因素4、器质性因素15医学课件（二）主要临床表现1、强迫观念：反复持久而无法摆脱的观念、思想、印象及冲动念头。（1）强迫怀疑：反复怀疑自己的言行是否正确，明知没有必要又无法控制。怀疑内容多为个人生活细节，担心是否安全。如担心自己是否将门窗锁好、是否将电视机关好、是否将煤气关好等等。（2）强迫回忆：对过去做过的事、说过的话