炎症的类型ppt课件

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1、炎症的类型实质上是炎症的组织学类型。在任何炎症中都有变质、渗出、和增生的变化，但依炎症的原因、发炎的器官组织的结构和功能、机体的免疫状态及病程不同，每一种炎症常以变质、渗出、增生中的一种改变为主。可概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三大类。变质性炎症浆液性炎卡他性炎渗出性炎症纤维素性炎化脓性炎出血性炎坏疽性炎增生性炎症间质性炎特异增生性质炎一、变质性炎（alterativeinflammation）1、特征：以组织变质，营养不良或渐进性坏死的变化为主,渗出、增生存在，但较轻微。大多发生在实质细胞，故称之为实质性炎，若坏死面积极较大

2、，称坏死性炎。2、原因中毒、传染病、过敏等。3、发生器官实质性器官。主质细胞——颗粒变化，脂变，水泡样变，坏死。肾、肝、心、脑、脊髓，多呈急性经过。4、病变器官肿大、质软脆弱，与浊肿相似，以切片诊断为主。如肾变质性炎症，肾小管上皮细胞浊肿、脂变，肾小球球囊壁增生，间质炎性充血、水肿白细胞浸润。5、结局一般呈急性经过，也有亚急性或慢性经过，慢性的常见间质增生。轻者较快愈合，病变组织细胞通过再生，修复，不留痕迹。重者可威胁生命。病变长期迁延不愈的间质结缔组织增生，实质硬化。二、渗出性炎症（exndafiveinflammation）特征：血管渗出显

3、著，有多量的液体成分和有形成分渗出，也有在不同程度的变质、增生，但较轻微。多为急性炎症。渗出性炎症是根据渗出物的主要成分不同分类的。（一）浆液性炎（serousinflammation）特征——大量浆液性渗出物。浆液——即渗出液。含蛋白质在3%～5%以上，主要是白蛋白，少量嗜中性白细胞、淋巴细胞、脱落上皮、纤维素，比重1.018～1.020。初期透明无色或淡黄色，稀薄液体，而后渐变混浊。在体内不凝固，排出体外和动物死后，析出纤维蛋白，成凝固的半透明胶冻样物。浆液性炎常是纤维素性炎、化脓性炎的早期变化。2、原因——较轻微缓和刺激物所致如皮肤机械性摩

4、擦或受较强阳光照射后形成的水泡；物理性的烧伤、冻伤；化学性的酸、碱损伤；生物学性的各种病原微生物、蛇、蝎、蜂毒等。病毒引起的口蹄疫，大肠杆菌诱发的浆液性胸膜炎、心肌炎、腹膜炎和肺炎早期。3、常发部位的病变①腹胸腔、心包腔、关节囊等浆膜处，浆膜腔内炎性积水。外观——充血肿胀，浆膜面粗糙，失去光泽，积液呈淡黄色略浑浊液体镜检毛细血管扩张，间皮细胞变性、坏死、脱落，炎性细胞浸润，间质疏松水肿。②粘膜——形成水泡，呈浆液性卡他性炎。③皮肤——积液在皮下形成水泡，常见口蹄疫、猪水泡病、烧伤、湿疹等。④肺——常见的部位，为浆液性肺炎。外观：体积增大，重量增加，

5、半透明状，肺胸膜光滑湿润，肺小叶间质增宽，充满炎性渗出液，支气管、肺泡内充满多量的稀薄浆液，切开时稍挤压，有多量的带泡沫的浆液流出。⑤组织内部——炎性水肿4、结局浆液性炎是一种较轻微的炎症，大多数是急性经过，炎症停止后，浆液被吸收，不留明显病痕。病程持续时间长，因结缔组织增生，器官纤维化，机能减退。浆膜腔内积液过多，使心、肺机能障碍。（二）卡他性炎(catarrhalinflammation)1、概念：亦为粘液性炎一种轻度炎症。卡他是希腊语，向下流溢的意思。卡他性炎是指不引起组织破坏的黏膜的渗出性炎症，是黏膜最常见的一种炎症。1）部位：常发生于粘膜上如

6、胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道的粘膜。2）粘液一方面来源于浆液性渗出，来一方面由于黏膜的腺体受到刺激后分泌大量的粘液，二者混在一起就形成卡他性炎渗出物，是一种粘稠的液体，其中也含一些脱落的上皮细胞。2、类型浆液性卡他急性卡他性炎粘液性卡他脓性卡他慢性卡他性炎1）急性卡他性炎急性经过。因炎症时，黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润。外观：黏膜潮红、肿胀，有散在斑点状或条纹状出血，表面附有多量粘液性炎性渗出物。由于渗出物的性状随炎症发展阶段不同可分为以下几种类型。浆液性卡他炎症初期，渗出物稀薄透明，含少量粘液、白细胞、脱落上皮细胞。粘液性卡他继浆液性炎症后，粘

7、液增多，渗出物变成灰白色。脓性卡他在粘液卡他后，由于大量白细胞渗出、黏膜上皮细胞脱落，渗出物变成黄白色，粘混浊稠，脓样。这是很多卡他性炎都有的发展规律。如果病变侵入到黏膜下层，黏膜面浅表层损伤，发糜烂。2）慢性卡他性炎由急性转变而来。形态学上变化轻度充血，渗出物以淋巴细胞和浆细胞为主。一般黏膜萎缩，变得菲薄，表面平坦（萎缩性卡他）；也有因腺体增殖，黏膜下结缔组织增生和多量炎性细胞浸润，患部黏膜肥厚（肥大性卡他）。这两种病变可能都同时存在，使黏膜面高低不平，形成皱褶。3、结局一般卡他性炎症在病因消除后，炎性渗出物和粘液分泌物也减轻，可很快恢复。

8、总之，粘液性渗出物本质上是机体的一种防御性反应，它能保护黏膜，稀释病原刺激物，并