医院感染知识培训2ppt课件

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1、医疗废物管理存在的问题：医疗废物分类不明医疗废物混入生活垃圾遗弃或买卖医疗废物医疗废物处理不当等等医疗废物的公众危害！！！皮肤感染呼吸道感染胃肠道感染中毒放射性损害乙肝、丙肝艾滋病等等谁面临危害　？！医务人员病人医院后勤人员废物收集与处置人员公众医疗废物的概念和分类医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物感染性废物（被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引

2、流棉条、一次性使用的卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等）放入专用的黄色塑料袋内。感染性废物损伤性废物损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器如：安瓿、注射针头、头皮针、采血针、输液器针头、手术刀、玻璃试管、载玻片等）放置在锐器盒或者防渗漏的容器内。病理性废物1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。药物性废物1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包

3、括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。分类收集科室产生的生活垃圾放入专用黑色塑料袋医疗废物应分类收集放入专用黄色塑料袋损伤性废物放入锐器盒医疗废物的收集按类别分置于专用包装物或者容器内；确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺陷；及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌医疗废物泄漏、流失等事故的报告▲导致

4、1人以上死亡或者3人以上健康损害，应当在24小时内报告，采取相应紧急处理措施。▲导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。医院感染暴发报告与处置南昌大学第二附属医院吴红丽医院感染暴发的定义2006年7月卫生部颁布的《医院感染管理办法》中规定，医院感染暴发”是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象”.疑似医院感染暴发的定义2009年7月卫生部颁发的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，明确了“疑似医院感染暴发”的定义：疑

5、似医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发的表现形式同种病原体所致医院感染暴发：如MRSA感染暴发同一医疗机构总感染发病率上升：如消毒供应室中心压力蒸汽灭菌不合格引起的感染暴发。同一感染部位病发率增加：感染暴发集中发生在病人的相同部位，如手术切口、注射部位等，引起感染的病原体可相同也可不同。医院感染暴发的特点医院感染暴发必备的三个基本环节：感染源、感染途径和易感人群医院

6、感染暴发的病例数相差较大流行过程可长可短暴发波及范围可大可小暴发感染具有多样性的特点：感染类型多样医院感染暴发的特点病原体：多为条件致病菌，可为同一病原体，也可为不同病原体传染源：可为病人、病原携带者、或环境储源复杂性：医源性因素的复杂性及多样性可预防性：大多为外源性感染医院感染暴发的早期发现医院感染病例监测临床医师、护士报告临床微生物实验室的检验报告医院感染暴发的报告医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。法定代表人为第一责任人医

7、院感染暴发的报告一、医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。二、医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。医院感染暴发的处置医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗

8、救治，保障医疗安全。医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。医院感染暴发的调查1、核实诊断-确诊病例的方法有：根据感染病人的临床和体征确定病例根据病原体确定病例感染病例可以不断修正充分考虑典型病例与非典型病例，以免遗漏2、证实暴发罹患率高于该科室、病房、医院、或某一地区历年医院感染一般病发率水平（P≤0.05）医院感染暴发的调查3、提出初步假设提出引起本次感染暴发的感染源和感染途径的假设4、