新关节活动范围测量

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1、康复科王明霞关节活动范围测量定义及康复评定关节活动范围测量的目的关节活动范围测量的基本方法肌力测量方法目录关节活动度（rangeofmotion.ROM）指关节活动时可达到的最大弧度。它是评定运动系统功能状态的重要手段定义因关节活动有主动被动之分，ROM分为主动ROM和被动ROM前者主要由肌肉的主动收缩产生，后者由外力产生，无随意的肌肉动作。分类是客观的、准确地检查、判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度；确定尚存的代偿能力情况；估计功能障碍的发展、转归和预后；找出康复目标；制定康复措施;判定康复效果;决定患者去向的过程.康复医学评定应该是对被评定对

2、象的综合评定。参与评定的人员包括PT、OT、ST和心理治疗师等，最后由康复医师做综合评定。康复评定功能与功能障碍功能是指组织、器官、肢体的特征性活动。本应具有的功能不能正常发挥时称为功能障碍。能力与能力减弱或丧失能力是指个体的行为能力。能力减退称为能力减弱。能力丧失称为无能力。运动模式屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转ROM异常的常见原因1.关节结构异常2.关节内外软组织损伤后疼痛所致肌肉痉挛。3.制动、肌力不平衡及慢性不良姿势所致软组织短缩与挛缩。4.关节内组织损伤引起的积液水肿。5.关节周围软组织瘢痕与粘连。6.关节内骨与

3、软骨等碎裂后形成的游离体。7.骨折、异位骨化。8.神经与肌肉疾病引起的肌肉瘫痪、肌无力、肌张力异常和运动控制障碍。康复评定设定康复目标制定治疗计划实施治疗计划康复疗效评定修改治疗计划出院前康复评定结束康复治疗继续原治疗计划A．明确关节活动范围受限程度B．明确关节活动范围受限特点C．为制定治疗方案，提供依据D．决定是否需要使用辅助工具E．疗效对比ROM测量的目的ROM测量的基本方法一、通用量角器检查法通用量角器由一把半圆规（180度）或全圆规（360度）加一条固定臂及一条移动臂构成。测量方法：先使身体处于检查要求的适宜姿势，使待测关节按待测方向运动到最大

4、幅度，把量角器圆规的中心点放置到代表关节旋转中心的骨性标志点上通用量角器肘关节的骨性结构-屈曲：0-1800-伸展：0-500-外展：0-1800-外旋：0-900-内旋：0-900主要关节的具体测量方法肩关节肩关节屈曲：0-1800体位：坐位、立位、仰卧位、肘伸直轴心：肩峰固定臂：与腋中线平行移动臂：与肱骨纵轴平行肩关节伸展：0-500体位：坐位、立位、仰卧位、肘伸直轴心：肩峰固定臂：与腋中线平行移动臂：与肱骨纵轴平行肩关节外展：0-1800体位：坐位、立位、仰卧位、肘伸直轴心：肩峰固定臂：与身体中线平行移动臂：与肱骨纵轴平行肩关节外展：外旋：0-9

5、00体位：仰卧位，肩外展900，肘屈900轴心：鹰嘴固定臂：与腋中线平行移动臂：与前臂纵轴平行肩关节外展：内旋：0-900体位：仰卧位，肩外展900，肘屈900轴心：鹰嘴固定臂：与腋中线平行移动臂：与前臂纵轴平行-屈曲：0-1500-伸展：00-旋前：0-900-旋后：0-900肘关节及前臂肘关节屈曲：0-1500/伸展：00体位：坐位、立位、仰卧位、臂取解剖位轴心：肱骨外上髁固定臂：与肱骨纵轴平行移动臂：与桡骨纵轴平行前臂旋前：0-900体位：坐位，上臂置于体侧，肘屈900前臂中立位。轴心：尺骨茎突固定臂：与地面垂直移动臂：腕关节背侧面前臂旋前：旋后

6、：0-900体位：坐位，上臂置于体侧，肘屈900前臂中立位。轴心：尺骨茎突固定臂：与地面垂直移动臂：腕关节掌面-屈曲：0-900-伸展：0-700-尺偏：0-550-桡偏：0-250腕关节腕关节屈曲：0-900体位：坐位，前臂完全旋前。轴心：尺骨茎突固定臂：与前臂纵轴平行移动臂：第二掌骨纵轴平行腕关节伸展：0-700体位：坐位，前臂完全旋前。轴心：尺骨茎突固定臂：与前臂纵轴平行移动臂：第二掌骨纵轴平行腕关节尺偏：0-550体位：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位。轴心：腕背侧中点固定臂：前臂背侧中线移动臂：第三掌骨纵轴平行腕关节桡偏：0-250体位：坐位，

7、屈肘，前臂旋前，腕中立位。轴心：腕背侧中点固定臂：前臂背侧中线移动臂：第三掌骨纵轴平行掌指关节拇指关节-屈曲：0-900-内收外展：0-600-伸展：0-200指间关节-屈曲（近）：0-1000-屈曲（远）：0-800指关节掌指关节屈曲：0-900伸展：0-200拇指关节内收外展：0-600髋关节屈0-1250伸0-150体位：仰卧、或侧卧，对侧下肢伸直。轴心：股骨大转子固定臂：身体纵轴平行移动臂：股骨纵轴平行髋关节髋关节屈内收外展各0-450体位：仰卧轴心：髂前上棘固定臂：左右髂前上棘连线的垂线移动臂：髂前上棘至髌骨中心的连线髋关节屈内旋外旋各0-4

8、50体位：仰卧，小腿悬于床缘外。轴心：髌骨下端固定臂：与地面垂直移动臂：于胫骨纵轴平行膝关节屈