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时间:2018-10-02
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1、浅析如何强化医院财务管理 1.完善医院内部各项规章制度 根据《企业会计准则》及行业制度等财经法规,建立健全医院的各项内部财务制度,规范各种财务流程。使医院的财务管理秩序有章可循,有法可依。避免具体的经济行为发生时,盲乱无序,产生差错,给医院的经济利益造成损失。并且随着市场经济的不断变化,及时的修正各种制度及规定,以适应经济形势的发展。 2.加强医院成本管理 医院成本是指医院医疗服务过程发生的各种耗费或支出,主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分
2、析和评价,按照医疗服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。医院的成本核算要实行院、科两级核算的基础上开展了三级成本核算,即建立医院、科室、单元三级成本核算制度,各级核算单位,对每一个具体的核算单元所发生的各项收入与支出进行分项核算,为医疗成本核算和加强医院经济管理提供了数据资料。 科室在成本核算时,根据各医疗组和病区护理组的人员组合情况,通过计算机系统分别设置医疗组和护理组归集。以当月出院病人和门诊病人发生的医疗费用纳入该医疗组收入,以某病区所管理的当月出
3、院病人所发生的费用纳入该病区护理的收入。支出项目:人员经费、专用材料费、业务费、公务费、固定资产折旧及修缮费、其他费用及分摊的管理费用。医护之间采取收入共享、支出共担、收入分割相结合的办法。即病区发生的治疗收入及材料消耗等收支,医护之间按承担工作量的份额进行双重核算。可分割成本如人员经费、专用材料、医疗设备等成本采用直接计入法;不可分割的成本如水、电、房屋折旧、公共材料以及其他医疗组的病人住到本病区的,均采用按实际占用总床日分摊计入,以确定各自应承担的成本。 3.加强医院固定资产管理 固定资产是医院资产的重要组
4、成部分,是医院现代化建设的基础和标志,是医院开展医疗、保健、科研和教学等各项工作的物质基础,是保障人民身体健康、发展卫生事业的重要条件。固定资产管理是从资产的购置、使用到报废处理各环节的全程管理。 4.加强医院医疗服务价格管理 国家医改制度,鼓励多种形式的医疗体制,再不是公立医院一统天下的就医形式,医疗行业的竞争也就日见激烈。医院的竞联盟争,同样跳不出市场的规律,即质量、价格、服务是竞争中取胜的有力法宝。因此,对医疗价格的管理成为医院财务管理的一个重点。 医院的医疗服务价格是在政府宏观调控下运行,但其自身也受
5、着市场经济的影响,所以也应遵循市场经济的三个规律:第一是不能违反价值规律。如果价格过分脱离了价值,采取的限价或者补贴的方法只能是权宜之计,并不能解决真正的问题。限价的结果可能只是减弱了医护人员的积极性,造成市场的扭曲;而补贴的结果则可能造成有的人钻空子,第二是不能违反供求规律,第三是不能违反市场的竞争规律。我们不能限制市场的竞争,而是应该鼓励竞争,只有通过鼓励竞争才能够实现技术的进步,这样才会使消费者得到更大的实惠。 5.加强存货管理 流动资产管理的水平是评价企业财务管理的严密性及完善程度。合理的库存结构,是保
6、证临床的需要,减少资金的运用压力的关键。 库存量过多,虽然能及时地满足临床治疗的需要,却增加了库存盘点的困难,对药品、材料的效期监督管理加大工作量,也增加了仓储费用,增大了损耗的比例。反之,过少的库存量,在避免以上不足的情况,为了保证临床需要,可能会为临时之需,急调药品或材料而增加采购成本。因此,要保持合理的库存量及品种结构,为医院的经营发展提供良好的后勤保障。也可以通过流动比率及速动比率的财务指标为医院的经营决策提供可靠的数据。 具体的措施:①对医院药品实库存管理,关键要做好两点:第一个是“实”,所有药品数据
7、都要明细化,每个药品的进销存都必须相符,所有药品都实行数量与金额相结合的管理方法。第二个是“管理”,通过实库存管理,可以增强药房的自我监督功能。医院通过计算机网络管理系统实现药品实库存管理,每天进行盘点,随时方便地查询每一个药的理论库存是多少。建立确认发药的制度,引入在途药品的概念。设立药品的三级库房管理制度,完善公药管理。结合药品实库存管理的需要,完善退药退费制度。制定规范的药品信息维护制度。由专人负责诸如货柜码、分类码、药品编码等基本信息的维护。确立岗位责任制度和岗位分离制度。②重视库存物资中低值易耗品的管理:
8、多数公立医院对低值易耗品仅仅只是进行出入库登记管理,对于这些流动资产在购置、使用、保管、报废的动态管理上不够健全。 在加强存货管理中,不应乎略低值易耗品的管理,使企业的资产最大限度的发挥作用,为企业节约资源,防止浪费,从而减少成本支出,最终使企业的价值最大化。 具体的办法:①确定低值易耗品的范围及编码。低值易耗品是指非一次性消耗且不属于固定资产管理范围的
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