深圳市光明新区建设工程合同补充协议备案申请表

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1、深圳市光明新区建设工程合同补充协议备案申请表受理编号:工程名称施工许可证工程编号工程地点发包类型□总承包□专业承包申请单位(建设单位)法定代表人委托经办人联系电话(手机号码)委托经办人联系手机通讯地址邮政编码资金来源政府%;国有%;集体%;私有%;外资%;其它%发包方式□公开招标  □邀请招标 □直接发包交易场所□市交易中心□其他招标控制价万元中标价万元中标下浮率%合同价(其中安全文明施工措施费)万元(万元)总承包单位工程项目经理资格等级及证书号监理单位监理合同价万元项目总监执业注册号工程概况工程承包范围补充协议

2、主要内容开工日期竣工日期总工期日历天申请单位承诺:本表填报的内容及提交的所有材料内容是真实、合法、有效的,与原件一致。如有任何虚假,备案机关可终止受理;如因虚假材料引致法律责任,概由申请单位承担,与备案机关无关。申请单位:(加盖公章)时间:年月日

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