“医院管理年”活动自查报

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1、“医院管理年”活动自查报告开展“医院管理年”活动，是推进医院管理科学化、规范化和标准化建设的有效途径。按照上级的统一部署，我院从今年六月份开始，积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，以“群众满意医院”建设活动为载体的“医院管理年”活动。以解决“群众看病难，看病贵”问题作为切入点，扎扎实实开展工作，取得了一定的成绩，医疗质量、医德医风、医疗服务、医疗环境都有了一个新的起色，现就将我院“医院管理年”活动开展的情况报告如下：一、领导重视，积极部署在省市两级相继召开开展“医院管理年”活动动员大会后，我院立即召开院长办公会和全院职工大会，对该项工作进行了认真的分析与研究

2、，对如何开展工作，提出了明确的要求，制定了关于《开展医院管理年活动实施方案》，并把它作为推动医院管理建设与长远发展的大事来抓。1、成立机构，健全组织。为了加强开展对“医院管理年”活动的领导，我院成立了以院长为组长，分管院长为成员的领导小组，下设办公室，由业务院长兼任主任负责日常工作。同时还成立了医药护、院感、行政、后勤四个督查小组，不定期开展督促检查和指导工作。2、广泛宣传，营造氛围。为了使“医院管理年”theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.

3、1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5活动开展顺利，调动职工的积极性。我院采取多种方式大力宣传，努力营造一个良好的氛围，使开展“医院管理年”活动声势深入人心。在门诊楼前披挂印有“以人为本，创建群众满意医院”的大型横

4、幅；在门诊大厅电子屏幕滚动播放数十条提高医疗质量、改善服务态度、加强医德医风建设为主要内容的宣传标语，每日不间断播出，每日1小时以上。县电视台播放我院开展活动的种类报道10余次。二、狠抓质量，提高水平为切实解决群众看病难、看病贵的问题，我院把提高医疗质量作为工作的重中之重来抓，努力锻炼一支高素质的医疗队伍来支撑医院的发展，来有效地解决看病难、看病贵的问题。1、核心制度、补充完善。在去年创“群众满意医院”的基础上，根据今年医院管理年活动的《考评细则》，我院补充和完善了有关核心制度，如病历质量管理方面，强化院科二级质控，制定了《住院病历书写奖惩办法》，强化了病历书写的责任，疑难

5、病例讨论制的制定和会诊制度，更是强化了医务人员之间的相互协作，促进了我院医疗质量的提高。围手术期管理和手术分级管理制定和建立，更科学地规范了手术医师的参术范围和责任规定。改变了以往对手术病人管理不力的局面。重大手术报告审批制度，强化了手术者的手术权限，改变了以往随意做手术的情况，从而避免了医疗风险，防范了医疗事故的发生2、培训人员，引进技术。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof1

6、00%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5今年我院共选派十余名医务人员到南昌、上海、北京等大医院进修学习，聘请省级医院专家二十余人次来院讲课、会诊、指导手术。五官科引进省二附医院治疗白内障超声乳化技术，普外科引进中日友好医院的安氏肛肠病新疗法。3、增加设备，改善硬件。长期以来，中医

7、院的诊疗设备停留在“三个手指头，一个小枕头”的水平上，与时代日新月异变化相比，中医院的诊疗设备显然不能停留在这个水平上。为此，我院通过招商协作等各种方式，引进了全身CT、全自动生化仪、彩超、腹腔镜、麻醉机、呼吸机、美国超乳治疗仪等一批先进设备，使我院的诊断水平有了一个质的飞跃。4、专科建设，成绩喜人。今年我院的专科建设有三大亮点，分别是骨伤科被列为国家中医药管理局重点中医扶持项目，中医肝病科的科研成果“自拟消臌汤治疗肝硬化的研究”，通过市级科研成果鉴定；急诊科最近喜获国家农村巡回医疗车一部。骨伤科是中医的特色科室，