熏洗法—医学讲解课件

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1、恩施市中心医院吴清松主要内容概述局部熏洗全身熏洗熏洗法概述-(作用）熏洗法属于中医“外治”法的范畴，为历代医家所重视并普遍使用。熏洗疗法，是利用药物煎汤乘热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先用药汤蒸气熏，待药液温时再洗）。熏洗法概述-（定义）熏——“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸汽熏蒸患部。洗——“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后,待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处。熏洗法概述-(作用机理）药物有效成分皮肤的细胞、汗腺、毛囊、黏膜吸收和渗透入人体结合经络的沟通、脏腑的调节、局部的刺激达到治疗的目的熏洗法功效活血化瘀通络止痛

2、清热解毒利湿消肿改善肢体微循环熏洗法外科疾病骨伤科疾病概述-(应用范围）内科疾病妇科疾病皮肤科疾病五官科、眼科疾病适用症周围血管疾病：脉管炎、糖尿病肢体血管病变等。骨科疾病：软组织损伤、骨折恢复期等皮肤病：疖、痈、带状疱疹、湿疹、癣病等内科病：失眠、高血压等眼科疾病：急性结膜炎、麦粒肿等肛肠疾病：痔疮、肛门瘙痒男性疾病：阴囊湿疹、前列腺炎、阳萎概述-（分类）局部熏洗全身熏洗熏洗法手部熏洗法足部熏洗法眼部熏洗法坐浴熏洗法（药澡水、熏蒸）熏洗法局部熏洗(临床较为常见)是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作

3、用的一种外治方法。熏洗法局部熏洗-（治疗/护理目标）1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等3、促进肛肠疾患的伤口愈合4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状5、美肤美容6、应用于骨折后期熏洗法局部熏洗法—手熏洗法根据病症先选定用药处方，准备好脸盆、毛巾、布单。将煎好的药物乘热倾入脸盆，患者先把手臂搁于盆口上，上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时，把患手浸于药液中洗浴。熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。熏洗法局部熏洗法—足熏洗法按照病症先定用药处方。准备好水桶或铁桶、小木凳、布单、毛巾。将煎好的药汤乘热倾入木桶或铁桶中，

4、桶内置1只小木凳，略高出药汤面。患者坐在椅子上，将患足搁在桶内小木凳上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏疗。待药汤不烫足时，取出小木凳，把患足没于药汤中泡洗。根据病情需要，药汤可浸至踝关节或膝关节部位。熏洗完毕后，用干毛巾擦干患处皮肤，注意避风。熏洗法局部熏洗法—眼熏洗法按照病症先定好用药处方，准备好热水瓶，消毒药棉或消毒纱布、布单、毛巾。将煎好的药汤乘热注入保温瓶内，患者将患眼时准瓶口先熏，待药液降温至不烫手时，用消毒棉花或消毒纱布蘸药液频频热洗患眼；也可用洗眼杯盛温热药汤（约为全杯容积的2／3），患者先低头，使洗眼杯口紧扣在患眼上，接着紧持洗眼杯随同抬头，不断开合眼睑，转

5、动眼球，使眼部与药汤接触。如患眼分泌物过多，应用新鲜药液多洗几次。熏洗完毕后，用于毛巾轻轻擦干眼部，然后闭目休息5-10分钟。熏洗法局部熏洗法—坐浴熏洗法按照病症无定好用药处方，准备好脸盆、横木架或坐浴椅、毛巾。将煎好的药汤乘热倾入盆内，在盆上放置横木架，患者暴露臀部坐在横木架上进行熏疗；或用坐浴椅，把盆放在椅子下熏疗。待药汤不烫手时，把臀部浸入盆中泡洗。熏洗完毕后，用干毛巾擦干。一般每天熏洗1-3次，每次20-30分钟。其疗程视疾病而定。熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）当前主要症状既往史、药物过敏史1、评估：患者体质心理状况熏洗部位皮肤情况2、体位：适宜体位（多取坐位）

6、暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）3、药液选择：Ø眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、连翘、桔梗、薄荷等煎汤熏洗。Ø四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、桃树枝、桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎汤熏洗。Ø肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗坐浴。熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）4、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70℃为宜，以防烫伤。洗:38~45℃熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）5、方法选择：眼部熏洗法坐浴法四肢熏洗法熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）6、观察：熏洗过程中，观察患者的反应

7、，及时了解患者生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助患者卧床休息。熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）7、注意事项：u伤口部位应按照无菌技术规程进行；u包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换消毒敷料；u所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉感染；u餐后半小时内不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱；u颜面部熏蒸者，操作后半小时才能外出，以防感冒.熏洗法局部熏洗-（操作重点步骤）8、整理：操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适卧位，清理用物。熏洗法处理及预防：老年人或感觉不良的患者