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时间:2018-10-02
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1、福建省计划生育生殖保健培训班人工流产后的避孕人工流产的危害身体上的影响近期影响:术中和术后大出血、组织损伤、生殖道感染等远期影响:子宫内膜异位症、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、习惯性流产、异位妊娠等心理上的影响常见为思想忧虑、精神紧张、躯体不适等因担心再次妊娠而降低性生活兴致并减少性生活频率终止妊娠后的避孕常用的避孕方法目前人们常用的避孕方法有:-安全期避孕-体外射精-安全套-宫内节育器-输卵管/输精管结扎-紧急避孕药-口服避孕药……口服避孕药——改变了我们生活的药片20世纪对于人类产生深远影响的事件,200位史学家的最终评论不是给了
2、爱因斯坦的相对论和原子弹的爆发,也不是电脑和因特网的影响,而是“避孕药的研发和推广”。为什么口服避孕药在我国使用率偏低呢?计划生育政策:IUD及绝育术超过90%对口服避孕药的有效率和好处宣传不够存在对口服避孕药认识上的误区,担心避孕效果,怕长胖,怕致癌,怕影响以后生小孩。避孕药孕激素的变化第一代:炔诺酮,甲地孕酮第二代:左旋18甲基炔诺酮,左炔诺孕酮LNG第三代:去氧孕烯(地索高诺酮,妈富隆)孕二烯酮(敏定偶)醋酸环丙孕酮(达英-35):属于孕酮类第三代的高选择性:就是指甾烷类的衍生物有较高的孕激素活性,较低的雄激素活性。第三代激
3、素抵抗雌激素的作用很弱,不影响OC中EE(炔雌醇)的升SHBG和其他肝脏球蛋白的作用最新的孕激素——DRSP(屈螺酮)是另一种完全不同的孕激素,结构类似于螺内酯:1.孕激素活性2.抗盐皮质激素活性3.抗雄激素活性复方短效口服避孕药是药物避孕的首选复方短效口服避孕药的适用人群年龄:<40岁有避孕需求产后>=21天,不哺乳妇女流产后可立即服用不规则周期,月经量多,痛经等复方短效口服避孕药的禁忌症有静脉或动脉血栓形成史有短暂性脑缺血发作的头痛,或心绞痛史中重度肝肾功能不全已知或怀疑有性甾体激素依赖的肿瘤已知或怀疑妊娠者对产品成分过敏口服
4、避孕药副作用月经过少或闭经系因子宫内膜受抑制。个别妇女在停药后不发生撤退性出血,即闭经。如果尿妊娠试验阴性,停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个周期,应停药观察,通常系由于雌激素不足,内膜萎缩所致。“避孕药后闭经”,6个月没来月经,极为罕见。其原因可能是下丘脑-垂体系统阻断,可试用人工周期调节,使功能恢复。若妇女原有下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不全,则往往难以恢复。用COC前排除以下情况乳癌内膜癌血栓病高血脂高血压肝病史长期用应随访B超肝功血压血脂乳腺关注的地方全球最重要的避孕方式口服避孕药在中国的使用率时非常低的发达
5、国家的紧急避孕药仅仅是口服避孕药的几十分之一中国的紧急避孕药市场10倍于口服避孕药谢谢!
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