五分类血球仪的应用介绍与进展

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1、血细胞分析仪的介绍江苏省中医院葛亮血细胞分析仪50年的发展历史1590年荷兰人米德尔堡和詹森设计制造了最原始的显微镜（图1），1610年伽利略使用望远镜观察小的物体并将其放大，后来被列文霍克改进成为原始的显微镜。1658年意大利人马尔皮基应用最原始的显微镜首先观察到了红细胞，他是第一个见到红细胞的人，开始进行红细胞计数则是200年后的事情了。而设计并生产出第一台血细胞计数仪则又过了近100年。自从发明了显微镜以后，人们从微观世界中了解和观察到了血液的组成，并根据他们的特点分别将它们称为红细胞和白细胞和血小板。在以后的研究中，人们发现许多疾病的发生和发展与血液中的细胞数

2、量之间存在一定的关系。依据对疾病诊断的需求，人们开始寻求对血液中细胞的数量进行计数。1852年就有人开始设计对红细胞的计数办法，1855年发明了用于计数血细胞的计数板，目前仍然使用的改良Neubauer计数板就是应用最为广泛和持续时间最为长久的经典一种，虽然各种类型的血细胞计数仪已在广泛使用，但血细胞计数板法仍然是最为可靠和最为经典的计数技术，它不仅适用于血细胞计数，还可用于其他细胞、动物血细胞、微小粒子及需要在显微镜下计数的各种样品，因此计数板仍然是检验工作者应该掌握的基本技能，是不应该忘记和放弃的手段。库尔特原理计数原理是根据血细胞的不良导电性和产生电阻抗原理来计

3、数血液中的细胞，也就是电阻式血细胞计数原理，这种原理现在已经成为血细胞计数和分析中最为经典的原理。最初的血细胞计数仪是一种单参数测定仪器，只能对血液中的红细胞和白细胞进行计数，并且需人工切换。最早生产的血球计数仪为Coulter型1958年以Coulter命名的专门从事颗粒性测量计数的仪器公司，库尔特电子（Coulterlectronics）公司成立。此后，欧洲、日本也开始了血液细胞计数仪的开发和研制,我国在60年代中期也开始了这种仪器的开发和生产。例如日本Sysmex公司1962年就生产了可进行红细胞和白细胞计数的CC-1001型血球计数仪，我国1965年在上海也生

4、产了简单的血细胞计数仪，1975年北京医疗仪器厂也开始模仿设计自己的简单的红白细胞计数仪。到目前为止已经有许多国家开始生产各种类型的血细胞分析仪，经过半个多世纪的发展，这种仪器已经有了非常明显的进步。以前因为只能进行细胞计数，因此我们一般将这类仪器叫做血细胞计数仪（BloodCellCounter）,由于技术的进步目前这类仪器可以提供除了血细胞计数以外的更多参数的联合测定和分析，因此我们一般将这类仪器统称为血液细胞分析仪(HematologyAnalyzer)。血细胞分析仪的技术进步1、稀释技术的进步2、分析参数的增加3、血小板计数功能的增加4、自动取样技术5、仪器的

5、清洗技术6、小孔管技术的改进其他计数原理的血细胞分析仪1.激光法：应用单束激光照射到经过鞘流技术处理的排列成一列的单个细胞上，根据细胞阻断激光束的频率以及PMT收集到的激光折射信号，对细胞的数量、体积进行分析的仪器。其他计数原理的血细胞分析仪2.离心式血液分析仪：将血液充入到含义特殊试剂的毛细管内，在专用离心机上离心，根据血细胞中各种成份的比重不同而分布在不同的细胞层内的原理，血细胞被吖啶橙染色，各细胞层会有明显的颜色差异，然后将毛细管放在特殊的判读机上对不同的细胞层进行定量分析.3.移动光学法：早期的光学法血细胞计数仪器，采用普通光源，血细胞在移动过程中被检测到，不

6、能分析细胞的大小和内部结结构，因此仅可进行红细胞和白细胞的计数从三分群到五分类三分群：小细胞单个核细胞粒细胞五分类：淋巴细胞单核细胞中性粒细胞嗜酸细胞嗜碱细胞LymphocyteMonocyteGranulocyte小细胞单个核细胞粒细胞淋巴嗜碱单核嗜酸中性粒细胞白细胞三分群法原理各种单纯电阻法血细胞分析仪的白细胞三分群法原理是根据白细胞体积分布直方图进行分析和计算得到的。经过特殊溶血剂处理的白细胞，可将特定的细胞群进行处理，使得绝大多数淋巴细胞体积缩小，使得中性粒细胞体积适当增大。因此在白细胞分布直方图上出现两个明显的细胞分布峰。左侧体积较小的一群细胞称为淋巴细胞群

7、（LYM），右侧体积较大的称为粒细胞群（GRAN），位于两者之间的称为中间细胞群（MID），中间细胞群一般指含有嗜酸粒细胞，嗜碱粒细胞和单核细胞的细胞群。白细胞五分类法原理进入90年代中期以来，国外许多厂家已经不满足于三分类型的血细胞分析仪，逐步开始研制和推出具有五分类或更多项白细胞分析技术的全自动型血液分析仪器，比较著名的厂家有：Coulter、Sysmex、ABBOTT、Bayer、ABX等。各厂家使用的白细胞分类技术多样化，复杂化，使得白细胞分类技术更加成熟和可靠。而技术的提高也带来了仪器和消耗品（试剂）价格的增加。五分类VCS技术运用V、C、