罗湖区区长质量奖

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1、罗湖区区长质量奖申报表企业名称（公章）所在区/行业/主管部门（公章）填表日期：年月日12填报说明：1、区长质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。3、组织简介限在3000字以内，要求文字简练，要点突出，内容完整，数据客观。4、自我评价报告按《2017年罗湖区人民政府区长质量奖评定标准》提供，内容应对照评审标准的具

2、体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过3万字数。5、证实性材料是指凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，请作出书面说明。6、申报企业所属主管部门或行业协会对申报企业质量水平的评价意见，并在申报表封面的相应栏目加盖公章。7、申报材料中主要竞争伙伴名录、主要用户名单和证实性材料需提供一

3、份，其它一式五份。除递交文字材料外，申报企业需递交一份含所有申报资料的光盘。8、为便于区长质量奖专家评定委员会秘书处与贵单位联系，请在申报表的“联系方式”中详细写明单位申报区长质量奖工作的联系部门、联系人等信息。12基本情况（一）单位名称：注册地址：邮编：法定代表人姓名：电话：最高管理者姓名：电话：质量管理机构名称：负责人：电话：传真：企业成立日期：组织类型：所属行业：统一社会信用代码：提供营业执照复印件□是□否企业规模：□大型□中型□小型□微型职工总数：研发人员：管理人员：其中质量管理人员：主要产品/服务：注：1、组织类型指注册登

4、记类型，包括中外合资企业、中外合作企业、合伙企业、个人独资企业、股份公司、有限责任公司、社会组织、其他组织。2、组织规模划分详见《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）。3、行业划分详见附件3。12基本情况（二）1、是否通过质量管理体系认证□是□否认证时间□提供证书复印件2、是否通过环境管理体系认证□是□否认证时间□提供证书复印件3、是否通过职业健康安全管理体系认证□是□否认证时间□提供证书复印件4、其他认证□认证名称认证时间□提供证书复印件5、企业是否属于限制性行业□是□否□提供证实性材

5、料6、企业是否遵守环保法律法规□是□否□提供证实性材料7、企业（含产品和服务）是否纳入国家强制性管理范围□是□否12纳入国家强制性管理范围的是否取得相关证照□是□否□提供证实性材料8、近三年有无重大质量、设备、伤亡、火灾和爆炸事故（按行业规定）□有□无□提供证实性材料9、近三年有无重大有效投诉/不良记录□有□无□提供证实性材料注：在选定项前“□”内划“√”。联系方式联系部门：联系人：地址：邮编：电话：手机：传真：E_mail：　　　　　　　　12主要产品/服务质量水平产品/服务名称：主要技术/服务指标本企业水平同行业水平国际先进水平

6、注：本企业水平按上一年指标填报。近三年产品质量监督抽查情况（国家、省、市级）时间产品名称抽查部门抽查结论近三年产品质量商检情况（出口企业填写）时间产品名称商检部门商检结果12主要经济效益、安全、环境指标序号项目单位年年年1总资产万元人民币2营业收入万元人民币3主营业务收入万元人民币4利润总额万元人民币5创汇总额万元美元6纳税总额万元人民币7总资产贡献率%8资本保值增值率%9资产负债率%10流动资产周转率次11研发投入比%12新产品产值率%13质量损失率%14成本费用利润率%15全员劳动生产率万元人民币/人16万元产值能耗吨标准煤/万

7、元17万元产值水耗立方米/万元18顾客满意度19安全指标20环境指标注：1、有关经济指标填写内容及计算公式如下：12①总资产贡献率=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×12/累计月数×100%其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。②资本保值增值率=报告期期末所有者权益/上年同期期末所有者权益×100%其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。③资产负债率=负债总额/资产总额×100%其中：资产及负债均为报告期期末数。④流动资产周转率=销售收入/流动资产平均余额×12

8、/累计月数⑤研发投入比=研发成本/工业总产值×100%⑥新产品产值率=新产品产值/工业总产值×100%⑦质量损失率=（内部损失成本＋外部损失成本）/总产值×100%其中：“质量成本”依据GB/T13339《质量成本管理导则》为预防成本