icu常用急救药品知识

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1、常用急救药品作用与用药护理肾上腺素Adrenaline[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用[适应症]心脏骤停的急救、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗、局部止血[常用制剂]注射剂：1ml(1mg)[用法]皮下或肌肉注射、静注、静滴[护理要点]1、不良反应：头痛、心悸、血压升高等2、禁忌：高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用3、严格控制用药剂量，反复同一部位给药可导致组织坏死，注射

2、部位需轮换，用药时严密监测心率、血压变化4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，可加重休克病人的代谢障碍，故一般只用于过敏性休克5、本药性质不稳定，遇光易分解，应避光保存去甲肾上腺素Noradrenaline[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂]1ml(2mg)。[用法]皮下或肌肉注射、静注、静滴[护理要点]1、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射

3、性心动过缓。2、禁忌症：高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、出血性休克、孕妇、无尿病人忌用。3、尽量选用粗大静脉用药，滴注时严防药液外渗，一旦发现坏死，尽快热敷并给予普鲁卡因针大剂量封闭或酚妥拉明对抗。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射6、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。异丙肾上腺素Isoprenaline[药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，舒张骨骼肌血管，增加微循环血流量，舒张压下降；作

4、用于β2受体，舒张支气管平滑肌[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂]注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。[护理要点]1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。2、禁忌症：心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤慎用。3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥130次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口以免刺激口腔及喉。多巴胺D

5、opamine[药理]多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂]注射剂：2ml(20mg)。[护理要点]1、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。2、禁忌症：嗜咯细胞瘤患者、严重的高血压、甲亢3、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4

6、、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。去乙酰毛花苷Deslanoside[别名]西地兰、去乙酰毛花甙丙。[药理]正性肌力药物，增强心肌收缩力，增加心排出量，减慢房室结传导速度[适应症]充血性心力衰竭，房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。[常用制剂]注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。[护理要点]1、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。2、禁忌症：低钾血症、洋地黄中毒者，心肌损害者、梗阻肥厚性心肌病患者、室性心动过速、室颤、房室传导阻滞3、静注时

7、稀释后缓慢静注时间大于5分钟，用药时应严密监测血压、心率变化4、不能与钙剂同时使用胺碘酮Amiodarone[别名]乙胺碘呋酮，可达龙。[药理]α和β受体非竞争性阻滞剂。具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。[常用制剂]片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。[护理要点]1、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。2、禁用于：房室传导阻

8、滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。3、推注不宜过快，否则易引起低血压，应用时应监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。4、使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。利多卡因Lidocaine[药理]局麻药及Ⅰ