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时间:2018-10-02
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1、康复理疗科知识宣教颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎颈椎病宣教颈椎病概念:颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织引起一组症状和体征。解刨:颈椎由7节椎骨组成,第一、二、七颈椎因为形态特殊而称为特殊颈椎,分别是:寰椎、枢椎、隆椎;第三到第六颈椎形态相似而称为普通颈椎,它们位于颈椎生理前屈的中央,所受的应力最大,是颈椎病的好发部位。颈椎病宣教分型:1.软组织型颈椎病2.神经根型颈椎病3.脊髓型颈椎病4.椎动脉性颈椎病5.交感神经性颈椎病6.混合性颈椎病颈椎病的主要病因:外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、先天性畸形、咽部炎症颈椎病宣教颈椎病的症状疼痛的部位
2、与病变的类型和部位有关,一般有颈后部和肩部的疼痛,神经根压迫或刺激时,疼痛可放射到上肢,关节突关节增生,椎间盘突出和后纵韧带骨化,可刺激神经根或压迫脊髓,脊髓压迫明显者,出现下肢无力,躯干麻木,并引起步态异常。交感神经受刺激时,可引起头痛、头昏、耳鸣、面部疼痛、面部潮红、咽部异物感、恶心、视物模糊、胸闷、心慌等。颈椎的屈曲与伸展、及旋转也可出现受限。颈椎病宣教颈椎病的护理措施1、让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康。2、正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为
3、前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。颈椎病宣教颈椎病的护理措施3、非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。颈椎病宣教二、颈椎病的饮食指导:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带
4、、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉。颈椎病宣教三、患病人群:过去被视作老年病的颈椎病,现在却愈来愈“青睐”年轻白领。专家说,都市白领在工作和生活中要重视预防颈椎病;一旦患上了颈椎病,就应及时接受规范治疗。专家特别提醒道,选择错误的治疗方式,很可能对健康造成二次伤害。在正常人群中,颈椎病发病率为3.85%~17.6%,而黄种人比白人、黑人更易患上此病。另外先天不足,加上不恰当的工作、生活方式等也容易患上此病。颈椎病宣教四、
5、颈椎不稳定可导致眩晕,临床上也称作交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病或颈性眩晕等。由于眩晕可由前庭、视觉、心血管及颈椎等多种病变因素引起,因此临床上在确定颈椎不稳与眩晕的关系时应首先排除耳鼻喉科、眼科和神经内科等相关科室疾病,依据眩晕与颈椎病变的相关性而作出判断。颈椎病宣教五、颈椎病大致有颈椎骨质增生、正常曲度变异和颈椎间盘突出,主要是由于神经压迫所导致的。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失
6、眠、放射性疼痛等。这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。腰椎间盘突出症宣教腰椎间盘突出症一、概念腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。腰椎间盘突出症宣教二、病因与分型病因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素2.外伤、劳损3.椎间盘自身解剖因素的弱点(成年后逐渐缺乏血液循环,修复能力差)4.遗传因素或腰骶先天异常5.诱因有腰姿不正、负重、妊娠、受寒等。分型1.膨隆型:经
7、保守治疗大多可缓解或治愈。2.突出型:需手术治疗。3.脱垂游离型:手术治疗为主。腰椎间盘突出症宣教三、临床表现症状1.腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间盘突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、
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