妇幼保健学课件--妇幼保健学绪论_ppt课件

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1、妇幼保健学绪论第一节妇女儿童健康状况世界不同地妇女(1995)、儿童死亡率(2003)地区期望寿命IMRU-5MRMMR世界645782428发达国家785713发展中国家626289477最不发达国家511001571052撒哈拉以南地区48107173980东亚及太平洋地区693333214南亚627070607拉丁美洲/加勒比地区702828190一、健康问题严重性中国5岁以下儿童死亡抽样调查结果地区NMRIMRU-5MR全国33.0750.1961.03沿海18.6527.3533.65内地36.9455.3666.33边远47

2、.5678.23100.21城市12.5217.3120.86农村37.9058.0271.08新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)、5岁以下儿童死亡率(U5MR)一、健康问题严重性一、健康问题严重性死亡全球5岁以下儿童主要死因死因死亡人数（百万/年）占5岁以下儿童死亡百分比腹泻4.028新生儿破伤风0.796百日咳0.514麻疹1.5211其他呼吸道感染2.215疟疾1.07其他4.229中国5岁以下儿童主要死因死亡率（1/10万）及构成死因死亡率构成（%）新生儿疾病1902.331.1呼吸系病1599.323.7意外875.

3、113.4先天异常565.210.3消化系疾病563.87.6传染病436.96.3一、健康问题严重性我国计划免疫成就1978年以来来，计划免疫对6种传染病共减少发病亿人次，400万人由此免于死亡，减少患病住院花费400多亿元。实施计划免疫工作前，脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳4种传染病年总发病率为1336.35/10万；20世纪90年代下降为11.7/10万，目前本土脊髓灰质炎野病毒病例在全国连续6年无病例报道。四、妇女儿童健康状况发展不平衡性我国计划免疫成就麻疹、白喉、百日咳较计划免疫前下降98.1%~99.7%，流行性脑脊髓膜炎脑

4、炎年均发病率从计划免疫前的92/10万减少至2.98/10万。“九五”期间，脊灰、麻疹、白喉、百日咳4中传染病较实施前减少发病8000多万，减少死亡70多万，减少医疗费用100多亿。四、妇女儿童健康状况发展不平衡性五、妇幼保健面临新的挑战感染性疾病和传染性疾病的威胁依然存在一些已经得到控制的传染病如结核病在全球范围内得到回升；新的传染病如艾滋病以出乎人们难以预料的速度在世界范围内广泛传播；新的病毒、新的菌种如致病性大肠杆菌O157等不断构成新的潜在的和现实的威胁。感染性疾病在以下几个方面对妇女和儿童健康产生威胁：孕期感染造成不良妊娠结局

5、，死胎、死产、早期新生儿死亡，出生缺陷，智力和行为问题等；细菌耐药菌株的广泛产生和扩散；食物、饮用水传播的疾病；昆虫媒介和动物源性疾病；血液和血液制品传播的疾病；传染因子相关的慢性疾病；宿主免疫抑制相关的感染性疾病。慢性非传染性疾病发病和死亡构成比例越来越高损伤和中毒构成1~4岁和5~14岁年龄组儿童第一位死因。全国新生儿破伤风发病率超过1‰的县有179个，主要分布在广西、贵州、四川、甘肃、宁夏等省份。1/3的育龄妇女处于贫血状态:未哺乳妇女29.8%,哺乳妇女为39.9%，妊娠妇女为36.7%。超重、肥胖和儿童的成人期疾病十分突出。五

6、、妇幼保健面临新的挑战孕产妇死亡率仍难以控制死亡率（1/10万）年份1990-1998年我国孕产妇死亡率五、妇幼保健面临新的挑战45%五、妇幼保健面临新的挑战26%五、妇幼保健面临新的挑战精神卫生和心理障碍越来越引起关注认识的提高影响妇女和儿童身心健康的家庭因素和社会因素不断增加这一领域同妇幼保健其他领域相比，发展滞后，知识和技术积累不足随着社会经济的发展，人们在这一领域需求将进一步增加，且提出越来越高的要求五、妇幼保健面临新的挑战贫困地区制约我国妇女儿童整体水平的提高贫困地区占全国总人口比例不足5.5%，但儿童和孕产妇的死亡率占全国1

7、5%~20%；文盲人口中，农村占80%，边远地区更高；卫生资源分配相对低下，群众经济困难制约了就医行为。例如，贵州、青海、四川三省5岁以下儿童死亡率分别为102.08‰、97.67‰和92.28‰。5岁以下死亡儿童中，死于家中和途中的占77.8%，儿童死前未就医的占45.7%。五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健网络和信息管理等自身发展问题经济体制的转轨导致基层妇幼保健网络功能丧失；经费不足、设备短缺、专业技术人员素质不高，制约妇幼保健事业的发展；妇幼卫生信息监测网络由于经费不足，人员变动和素质不高，难以持续性的监测，部分地区资料不全或资料

8、的可靠性差。五、妇幼保健面临新的挑战新时期出现的新问题城市化、现代化：流动人口的计划生育、孕产妇保健和儿童保健问题，儿童受教育的公平性；新的城市中贫困人口的妇女保健和儿童保健问题等。五、妇幼保健面临新的挑战