心电图知识123ppt课件

《心电图知识123ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图知识李翠霞窦房结结间束左右束支浦肯野氏纤维房室结希氏束心脏解剖及生理功能心脏的电活动是在心脏特殊传导系统与心肌中进行与完成的，特殊传导系统包括：传导系统心电图各波段的测量及正常范围正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在胸导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments2.

2、PR段（PRsegment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～0.20sec正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments3.P-R间期（P-Rinterval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20secP-Rinterval正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments4.QRS波群（QRSinterval）：表示心室的除极化，正常为0

3、.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments6.ST段（STsegment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments8.Ｔ波（Twave）：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致ST段下移的形态正常快速上斜型缓慢上斜型水平型快速下

4、斜型缓慢下斜型下垂型ST段抬高的形态平台型弓背向上型凸面向上型凹面向下型正常形态型单向曲线型波形圆钝而宽大，上升支稍缓，下降支较陡。方向大多和QRS主波方向一致。若V1导联的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下。心电图各波段正常值T波正常T波倒置T波高大直立T波低平T波冠状T波高尖T波双峰T波正负双向T波负正双向T波T波的各种常见形态常见心律失常心律失常定义：心脏激动的起源、频率、节律，以及传导的顺序、速度任意一项发生异常。分类：快速型、缓慢型房型、交界型、室型部位上：窦房结与心房中：房室结下：蒲氏纤维与心室性质颤动扑动心动过

5、速早搏正常心律阻滞/过缓逸搏停搏兴奋性（一）过早搏动正常起搏点----窦房结潜在起搏点----心房、房室交界区及心室掌握从上至下这条思路起搏频率(bpm)、传导速度(mm/s)示意图定义：窦房结以下某一起搏点的自律性增高而抢先发出的激动所引起的一次心脏搏动。早搏的分类1、按起源节律点分（常用）：窦性、房性、房室交界性、室性2、按早搏发生的多少或与窦律的配对关系分：①偶发性：1-2次/分；②频发性：≥5次/分③联律：早搏与窦律呈固定比例的配对关系。④多源性：早搏由两个以上的异位起搏点发生。⑤短阵性心动过速：三个以上早搏连续发生。1

6、、提前出现的P’－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P’－R间期≥0.12S4、不完全代偿间歇房性早搏交界性早搏心电图特征1.QRS波与窦性者相同或略有变形；2.如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的P'波（II,III,aVF倒置）；3.P`波可出现在QRS波之中，之后，也可在其前。Ⅱ室性早搏心电图特点：提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波继发S-T段与T波和主波方向相反代偿间期完全频发室性早搏连续出现三个或三个以上的期前收缩称阵发性心动过速。可分为室上性与室性两种。室上性心动过速

7、：室性心动过速：（二）异位性心动过速1.QRS波通常无增宽变形。2.心室率为150～240次/min，绝对匀齐。发作中ⅠⅡV1V6阵发性室上性心动过速室性心动过速心电图特征1.QRS波呈室性波形，增宽而变形，QRS时限>0.12S；2.常有继发性ST－T波改变；3.心室频率为140－200次／min，基本匀齐；4.有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。室性心动过速发作前发作中发作后心房颤动心电图特点：P波消失，代以形态、大小、间隔完全不等的颤动波，其频率为350～600次/分。R波间的距离绝对不等。常为一过性，

8、如未能及时恢复正常，便会迅速转为心室颤动。心电图表现：QRS—T波群消失，代之以连续快速相对规则的大振幅的心室扑动波，频率为180-250次/分。心室扑动（5）心室颤动：心电图表现：QRS—T波群消失，代之形状不一大小不等极不规则的心室颤动波，频率为250-50