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时间:2018-10-02
《1959年中医资料10针灸治疗半身不遂20例疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。针灸治疗半身不遂20例疗效观察西安市中医医院针灸科 李少亭 中风症发作有轻有重,其症状有昏迷、失语、吞咽困难、运动和感觉障碍等不同的症状表现。 针灸治疗中风症,在古代文献中早有记载,灵枢热病篇说:“偏枯身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可
2、复也。”这段经文是说明了偏瘫可用针刺治疗,并提出补虚泻实的治疗原则。根据以上情况,我们在临床上采用针灸治疗半身不遂20例,其详细情况分列于后: 治疗原则 我们在临床上根据古人“巨针取之,益其不足,损其有余”的治疗原则,进行针灸治疗,即左半身不遂先针右侧,右半身不遂先针左侧,泻健侧,补患侧,留针五分到卜分钟,刺针以后在背部俞穴及四肢给以轻度循按,患者能立觉舒适,效果亦好。 主要穴位 我们治疗半身不遂采取主要穴位如下:合谷、曲池、肩髃、环跳、阳陵泉、太冲、足三里,然后根据不同情况和不同的症状,予以加减,口眼斜加地仓、颊车,失语加哑门、风府、天突,小便不
3、禁加气海等。 半身不遂20例治疗效果见附表。 典型病例 例1:陈××,男,34岁,门诊号19323。 现症:患者于一月前,开始左半身麻木无力,手不能握物,于治疗前六、七天,突然发生左半身不遂,口眼斜,除平卧床上患侧下肢微能抬起外(抬高约离床面三寸),上肢活动完全障碍,前臂向内弯曲拘紧,五指内握,患侧温度较低,头昏耳鸣,患侧关节强直,脚根上提,脚尖向下,说话时自觉口角漏气。 检查:右脉弦硬有力,左沉细无力,舌苔白厚微燥,左前臂较右侧细0.5公分。 诊断:(1)半身不遂。(2)特发性高血压。 治疗:针刺百会、颊车、曲池、合谷、环跳、阳陵、绝骨,针
4、治后患者立刻感到舒适,患侧下肢抬高约二尺多.上肢亦微能活动,在平卧时可以将前臂自动放在胸部,但动作极为缓慢。据患者自云,在诊治返家后,当夜上下肢即能完成全活动自如,但软而无力,到第二天即能扶杖行动,第七日已能行走二三里路,手亦能自动取物,惟力量甚差,针治第二次病已痊愈。 例2:刘××女,55岁,门诊号23008,住院后542。 现症:患者因家事忙,性情急躁,于七天前正在劳动突然感到周身不适,眼前一阵发黑,当时即昏倒床上,不省人事,约经30分钟始甦醒,醒后口眼向左偏斜,言语不清,右上肢完全瘫痪,右下肢微能动,大便秘结。 检查:脉弦硬,舌苔黄厚,面部潮红,
5、情绪有轻度不正常,善太息,右眼大于左眼,口向左偏斜,右上肢完全瘫痪,右下肢在平卧时能抬高约尺许,软而无力,方向不能自主,经人扶起,自己免强能立。 诊断:(1)右半身不遂,(2)原发性高血压。 治疗:以针灸为主,配合汤药进行治疗。针灸五次以后,患侧上肢即能抬高平头,下肢已能活动伸缩,口眼基本已正。所取穴位为合谷、三里、绝骨、百会、颊车、肩髃、曲池、阳陵、内关等。以合谷、三里为主,其他作为配穴。汤药以犀角地黄汤加减,即决明于、薄荷、钩藤、生地、丹皮、杭芍、川牛膝、枣仁、生杜仲、桑枝。 针刺十次后,即能持杖行走数十步,前后共针十五次,服药十剂,病即痊愈出院。
6、 临床体会 半身不遂为一种难治之病,根据我们临床实际观察,有以下的体会,但是因为病例很少,和限于我们的水平,体会得不一定全面和正确,谨提出作为参考: (1)年龄轻、病程短、上下肢末梢微能自动者,治之较易。 (2)年龄虽大、病程短,神志清楚,上下肢稍能活动者,治之较易。 (3)如上下肢瘫痪如泥,手足浮肿,或上下肢拘紧,上肢弯如弓,五指紧握,下肢强直,病程在一月以后,甚至更长的时间,始行治疗者,很难收到预期效果,甚至完全无效。 (4)半身不遂合并失语;在三星期内语言仍不能恢复者,难治。 (5)在治疗期间,大多数下肢恢复较快,但踝关节以下较为困难,往
7、往在患者能自动行走,而踝关节仍强直。 (6)最难恢复者为五指,往往其他部位均已痊愈,而患手仍不能用,绝大多数不易恢复。 (7)在治疗过程中30天内效果很快,以后则不显著,如在一个月内治疗效果不显,以后很难奏效。(本文发表在1959年10期第56页上)针灸治疗半身不遂20例疗效观察西安市中医医院针灸科 李少亭 中风症发作有轻有重,其症状有昏迷、失语、吞咽困难、运动和感觉障碍等不同的症状表现。 针灸治疗中风症,在古代文献中早有记载,灵枢热病篇说:“偏枯身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。”这段经文是说明了
8、偏瘫可用针刺治疗,并提出补虚泻实的治疗原则。根据以上
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