面神经麻痹ppt素材

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1、面神经麻痹Bell’sPalsy病历患者，张××，女，30岁主诉：左眼闭合无力，口角右歪两天既往：体健，近三天来感左耳部疼痛不适面神经麻痹面神经解剖面神经麻痹概念病因及病理临床表现诊断及鉴别诊断治疗翼腭N节面神经管茎乳孔下颌下N节舌神经上颌神经眶下神经下颌神经颊神经上牙槽神经后支面神经麻痹面神经解剖面神经麻痹概念病因及病理临床表现诊断及鉴别诊断治疗面神经麻痹概念特发性面神经麻痹（idiopathicfacialpalsy)又称Bell麻痹，是指茎乳孔以上面神经管段内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。面神经麻痹面神经解剖面神经麻痹

2、概念病因及病理临床表现诊断及鉴别诊断治疗面神经麻痹病因及病理面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因未完全阐明。因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压。激发因素可能系风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等引起的局部神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。面神经麻痹面神经解剖面神经麻痹概念病因及病理临床表现诊断及鉴别诊断治疗临床表现1见于任何年龄无性别差异多为单侧病前多有面部受凉史病初常有患侧

3、的外耳道、耳后或下颌角区疼痛临床表现2突发的一侧面部表情肌瘫痪：口角向健侧歪斜，前额皱纹消失、眼裂增大、眼睑不能闭合、一侧鼻唇沟变浅和口角下垂。皱额、闭目、露齿、鼓气等动作障碍，患侧口角漏水、颊部储食、患侧面部僵硬；患侧耳周疼痛；临床表现3舌前2/3味觉减退或消失（鼓索支损坏）同侧听觉过敏（蹬骨肌支）同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神经）鼓腮漏气口角歪斜食物残留Bell现象做闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。面神经麻痹面神经解剖面神经麻痹概念病因及病理临床表现诊断及鉴别诊断治疗面神经麻

4、痹诊断受凉史急性一侧性周围性面瘫无其它神经系统阳性定位体征面瘫鉴别诊断周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别：周围性面瘫：核性及核下性损害，表现为患侧额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅，口角下垂和或偏向健侧，皱眉、闭眼、示齿吹口哨等动作不能，见于面神经炎等。中枢性面瘫：核上损害，表现为对侧眼裂以下诸肌麻痹，额肌及眼轮匝肌不受累，随意动作消失而哭笑等动作保留，常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹。常见于中央前回或皮质延髓束损害，多为急性脑血管病或肿瘤等面瘫鉴别诊断面神经麻痹面神经解剖面神经麻痹概念病因及病理临床表现诊断及鉴别诊断治疗面神经麻痹治疗激素治疗

5、：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。改善微循环，减轻水肿：可用低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可用七叶皂甙钠10mg静点7天。神经营养药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12（甲钴胺）100μg肌肉注射7天。理疗：2周后行物理疗法，在茎乳孔附近可行热敷或红外线照射。针灸疗法。健康宣教在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。健康宣教只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿

6、等动作，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。健康宣教由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。ThankYou