社区老年健康保健指导

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1、第四章社区重点人群的保健指导第二节社区老年人的保健指导学习目标掌握：老年人、老龄化社会的概念；社区老年的保健指导。熟悉：老年人的心理特点、患病特点及社会生活改变；社区老年人常见健康问题。了解：社会人口老化状况及其特点；老年人的生理特点。人口老龄化的原因1、人均寿命的延长2、出生率下降带来的人口老化3、人口迁移造成的地区性人口老化一、老年人的内涵（一）概念老年人？WHO采用的标准：发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。60~74岁：年轻老年人（theyoung-old）75~89岁：老老年人（theold-old）90岁以上：长寿

2、老年人（longvous）老龄化社会WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24％，4个人中有1位老人。二、社会人口老化状况及其特点1.发展中国家老年人口增长速度快2.高龄老年人增长速度快3.女性老年人增长快4.人类平均预期寿命延长（一）世界人口老化状况及其特点1．老年人口规模巨大2．老龄化发展迅速3．地区发展不平衡

3、4．城乡倒置显著5．女性老年人口数量多于男性6．老龄化超前于现代化（二）我国人口老化状况及其特点三、老年人的生理特点1、体表外形的变化皮肤毛发身高体重2、器官功能下降视力听力嗅觉味觉皮肤感觉呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统生殖系统神经系统运动系统免疫系统四、老年人的心理特点钓鱼郊游打太极跳舞（一）积极健康的心理状态1、孤独心理：调查显示，约有60％老年被调查者经常感到内心孤独、寂寞2、怀旧心理：留恋过去的工作（权力和能力），留恋家里的旧物品，留恋已故的友人3、忧虑多疑：担心自己患病（二）消极不良的心理状态4、牵挂心理：对子女不放心，

4、过分思念和牵挂5、自卑心理（二）消极不良的心理状态五、老年人社会生活改变（一）生活方式改变1.逐渐从劳动职业生活活动中退出2.社会政治活动明显减少，人际交往的频率显著降低,生活活动空间明显缩小3.精神文化生活活动的内容发生明显的变化4.家庭生活成为活动的主要内容二、老年人的社会生活改变二、老年人的社会生活改变（二）生活事件丧偶再婚丧子家庭不和睦经济困窘老年人再婚的两大阻力：子女反对；世俗偏见（1）怕遗产落入他人之手；（2）怕别人议论自己对长辈不孝，迫使长辈再婚；（3）不愿与继父或继母相处，更不愿意将来伺候继父继母；（4）认为长辈再婚

5、是给自己丢了面子。患病率高发病急、进展快起病隐袭，症状表现多不典型病程长、病情重、恢复慢、并发症多易发生水、电解质紊乱及意识障碍对治疗反应差退行性疾病和精神疾患增加六、老年人的患病特点七、老年人常见的健康问题1.疲劳2.眩晕3.晕厥4.睡眠失调5.跌倒6.失明与耳聋（二）社区老年人常见的心理健康问题（一）社区老年人常见的身体健康问题一、离退休综合征1、定义是指老年人离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。2、表现坐卧不安、行为重复、不知所

6、措、容易做错事情、急躁、敏感多疑容易产生偏见，有的人情绪忧郁，以致引起失眠、多梦、心悸、全身燥热等症状。3、预防调整心态、顺应规律发挥余热，重归社会善于学习，渴求新知培养爱好，寄托精神扩大社交，排解寂寞生活规律，保健身体进行必要的药物和心理治疗一、离退休综合征二、老年抑郁症1、定义老年抑郁症一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症包括老年期首次发病，老年期复发的抑郁既有一般抑郁症的特点，也有其特殊的临床表现，如认知功能损害明显。二、老年抑郁症2、表现①对日常生活丧失兴趣无愉快感②精力明显减退，无原因的持续疲乏感③动作明显缓慢，焦虑不安

7、，易发脾气④自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降⑥反复出现自杀观念或行为⑦失眠或睡眠过多⑧食欲不振或体重减轻⑨性欲明显减退3、相关因素（1）生物医学因素①遗传因素②疾病因素甲状腺疾病维生素B12缺乏症慢性疼痛脑卒中早老性痴呆③药物因素④成瘾性药物与酒精二、老年抑郁症3、相关因素（2）心理社会因素心理因素焦虑社会因素性格4、预防治好已有的身体疾病扩大人际交往创造良好家庭环境心理治疗或药物治疗二、老年抑郁症三、丧偶1、老年人丧偶精神上经历的三个阶段自责，怀念，恢复2、老年人丧偶的

8、心理调适正确对待丧偶的现实避免自责转移注意力寻求新的生活方式再婚有利于摆脱孤独1、定义老年疑病症是以怀疑自己患病为主的特征的一种神经性的人格障碍。四、老年疑病症2、表现对自己身体的变化敏感，相信自己有病，时常感到忧郁和恐慌。八、社区老