儿科急救处理课件

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时间:2018-10-02

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1、EMERGENCYMANAGEMENTCPRbasiclifesupportABCA—AirwayB—BreathingC—Circulation与小儿复苏有关的解剖生理特点头部相对较大,枕凸明显:意识不清时头易前倾阻塞气道颈短且胖:小婴儿触摸颈动脉搏动困难易有气道阻塞气管软骨柔弱,气道狭小,易因炎症水肿而梗塞CharacterofanatomyandphysiologyofchildrenThenarrowestpartofairwayinfant:cricoidcartilageadult:voc

2、alcordIndicationofCPRLossofconsciousnessNorespirationsorinvalidbreathingNoarteriopalmusorheartsound,or<60/min,Neonate<80/分neonateindeliveryroom<100次/分Attention:donotdelaytreatmentbecauseofrepeatlyexamination.AssessmentAirwayBreathingCirculationEARLYMANA

3、GEMENTismostimportantResponsornotOpenairwayHead-tilt/chin—liftmaneuveryesBreathingornot5-10syesProvide2slowbreathingMouth-to-mouth,bag-maskyesCirculationornot5-10sarteriaA、brachialA,femoralAyesOnlyAR12-20breaths/minChestcompressionssingle:30:2,two:15:2O

4、uthospital:callforhelpInhospital:CRPfirstABCforbasiclifesupportofchildrenopenairway,assessment:5-10slookhearfeel开放气道(Airway,A)injury:jaw-thrust非医务人员不推荐使用☆Head-tilt/chin—liftmaneuver判断有无反应开放气道压额举颌法托颌法(非医务人员不用)有判断有无呼吸5-10秒有2次人工呼吸口对口,复苏气囊有判断有无循环5-10秒颈A、肱A,

5、股A有仅做人工呼吸12-20次/分钟胸外按压单人:30:2,双人:15:2院外先呼救院内先实施CPR复苏体位1.Breathing,B.Mouth-to-mouthbreathingMouth-to-mouthAndnosebreathing2.Bag-maskventilationBagging3.Endotrachealintubation:path:ETTortracheotomyindication:obstruction,prolongedventilatoryassistanceorcon

6、trolrespiratoryinsufficiency,lossofprotectiveairwayreflexes,routeforapprovedmedicationssedationandparalysisrecommendedunlesspatientisunconsciousoranewborn.equipmentETT:size=(Age+16)/4Roughestimate:thefifthfinger小手指粗细size:2.5-7Laryngoscopebladegenerally,

7、astraightbladecanbeusedinallpatients.acurvedbademaybeeasierinpatientsProcedureParalyticPreparationPreoxygenationwith100%O2Atropin0.01mg/kgCircoidpressureSedative判断有无反应开放气道压额举颌法托颌法(非医务人员不用)有判断有无呼吸5-10秒有2次人工呼吸口对口,复苏气囊有判断有无循环5-10秒颈A、肱A,股A有仅做人工呼吸12-20次/分钟胸外

8、按压单人:30:2,双人:15:2院外先呼救院内先实施CPR复苏体位Circulation,CCirculation胸外心脏按压胸内心脏按压Suitableforchildreneasy10分无效chestboneorspinaleformityOut-chestcompressionManoeuvre:different:根据年龄选择pisition:乳头连线部位depth:胸廓厚度1/3-1/2frequency频率:100次CIR/R:single

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