脑血管基础疾病知识ppt课件

《脑血管基础疾病知识ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、基础疾病知识钟山山目录脑卒中1周围血管病2脑卒中脑卒中基本知识01急性缺血性卒中02血栓的形成03脑卒中基本知识脑的血液供应正常情况下，心脏把血液泵入脑动脉，脑动脉又逐渐变细成为小动脉，最后变成很细的血管，即毛细血管。毛细血管壁很薄，氧气和营养物质可由此进入脑细胞内。脑的血液供应颈内动脉系统(前循环)椎-基底动脉系统(后循环)颈内动脉椎动脉基底动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑上动脉小脑下前动脉供应大脑前3/5血液和间脑前半部供应大脑后2/5、间脑后半部、小脑及脑干血液脑的血液供应.椎动脉.颈内动脉脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑下前动脉小脑下后动脉

2、大脑前动脉大脑中动脉【Willis环】脊髓前动脉脊髓后动脉后交通动脉前交通动脉基底动脉双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉；前﹑后交通动脉。脑的血液供应脑卒中（STROKE)脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征卒中可以分为缺血性和出血性。缺血性卒中占70%脑卒中临床分型根据病理性质（1）缺血性卒中（2）出血性卒中短暂性脑缺血发作脑血栓形成腔隙性脑梗死脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血急性

3、缺血脑性卒中缺血性卒中短暂性脑缺血发作短暂性大脑缺血性发作(transientcerebralischemicattacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。脑梗死脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。急性缺血性卒中脑卒中的主要症状面瘫不能微笑，口角歪斜肌体无力不能伸举上肢、下肢言语困难吐字不清，沟通

4、困难大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位脑卒中的症状还有很多其它症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。脑卒中的危险因素可调控的危险因素：高血压心脏病糖尿病血脂异常颈动脉狭窄缺乏体力活动吸烟、饮酒肥胖避孕药物不可调控的危险因素：年龄（55岁后每10年危险性增加1倍）性别（男女之比1.1-1.5:1）种族家族遗传性14危险因素与卒中发生率危险因素脑梗死脑出血高血压增加2.3倍增加4.1倍糖尿病增加3.6倍增加2倍房颤增加2.2倍吸烟增加2.5～5.6倍高脂血症增加1.0~1.45倍年龄≥55岁增加1倍/10年常见的六大

5、危险因素F（Face）：您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？脑卒中的早期判定—FAST评估法A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T（Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。时间就是生命，少一分延误，多一分康复！请立即把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。脑卒中的早期判定—FAST评估法脑卒中的发展过程危险因素发展过程最后结局潮湿环境酸碱环境各种卒中危险因素水管生锈动脉粥样硬化水管阻塞或漏水脑梗塞或出

6、血急性缺血性卒中分型、临床症状、辅助检查、诊断、治疗急性缺血性卒中分期1、超早期：发病的6小时内。是急性缺血性卒中溶栓治疗的最理想时机。2、早期：发病的6～72小时内。治疗目的是防止“中心梗死区”扩大，改善周边低灌注区血流供应。3、急性后期：发病的72小时～1周内。治疗目的是改善脑组织水肿。使缺血区周边组织功能继续得到改善，是二级预防开始的最佳时期。4、恢复期：发病的一周后～6个月期间。尽量减少病残与防治脑梗塞的危险因素，避免脑梗塞复发。5、后遗症期：治疗6个月后时期。经过治疗和锻炼恢复后可使病情进一步得到改善。缺血性卒中病因分类—CISS分类缺血性脑卒中ChineseIs

7、chemicStrokeSubclassfication，CISS40%12.3%31.3%5%11.4%急性缺血性卒中病因分类—CISS分类影像检出病灶后，依据影像学显示的病灶大小、部位、血供情况，判断预后和指导治疗。结构性影像学（CT）分型大（灶）梗死：超过一个脑叶，5cm以上中（灶）梗死：梗塞小于一个脑叶，3.1～5cm小（灶）梗死：梗塞面积在1.6～3cm之间腔隙梗塞：1.5cm以下按起病形式和病程进展型脑梗死神经功能缺失症状轻微，呈渐进性加重，48小时内仍不断进展，直至严重缺损。完全型脑梗死神经功能缺失症