妊娠期妇女的心理变化

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时间:2018-10-01

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1、妊娠期婦女的心理變化CHAPTER6王子芳、江曉菁編著1.能了解正常妊娠期的心理變化。2.能描述孕婦在不同妊娠期的心理反應和心理發展任務。3.能描述家庭成員(包括先生、祖父母、手足)面對孕婦不同妊娠期的心理反應和心理發展任務。4.能敘述不同文化對於生育的影響。5.尊重文化差異,在不同的文化當中,能分析改善人們健康的方法。學習目標不同妊娠期中各有可預知的身心發展與變化,孕婦和家庭成員有不同的心理反應和心理發展任務;而不同的文化習俗也會對孕婦的生育行為、健康價值信念與態度造成影響。不管懷孕是否為期盼中的事,因為它會伴隨著不同的壓力和焦慮,所以它不僅是女性生命發展史中的獨特

2、事件,也是一項挑戰和家庭生活的轉捩點。隨著每次的懷孕與新生命的來臨,家庭中各角色不可避免的需重新定位和重新認同,而家庭中原有的生活型態、既定的常規、互動情形都會發生再次的改變。當準父母、家庭其他成員面臨此重大改變時,心理及社會文化等方面都需要重新適應和做調整。第一節家庭成員對妊娠的心理反應一.孕婦的心理反應懷孕除了會造成婦女身體各系統的生理改變外,其心理狀態也會隨著妊娠進展而有不同的變化,因此妊娠期的心理評估是產前護理極重要的一部分。懷孕也是婦女一生中的一個危機時期,因為此時她和配偶需面對新角色的挑戰、解決之前曾發生的衝突和擔負起父母角色。懷孕時的情緒、身體變化以及成

3、為父母的各種條件,會造成不同程度的壓力和焦慮。對懷孕正向或負向的心理反應,可歸因於一些特殊的因素,如身體心像改變、情緒的保證、文化的期望、配偶的支持度、懷孕是否為預期的以及經濟情況等,而影響妊娠心理的主要因素是女性成熟度和對生產的準備度。{一}驚訝和震撼對所有的孕婦而言,懷孕初期都可能伴隨著驚訝和震撼的反應。1.對於未計畫的婦女而言,懷孕對他們來說是一件意外,因此感到驚訝。2.對於一直期盼懷孕的婦女,如果真的懷孕了,她同樣也會感到驚訝,因為沒有人能確定自己在想懷孕的時候就能順利的懷孕。{二}矛盾心理懷孕帶給婦女驚訝的同時,也有80%的孕婦在懷孕初期會排斥「懷孕」。有時

4、是感覺時間不對,也就是希望懷孕是「將來有一天」而非「現在」的感覺。許多婦女在懷孕初期有類似愛恨交加的「矛盾反應」,也就是希望有孩子卻不想懷孕,想享受懷孕的歡愉卻不高興是自己懷孕。1.「矛盾的心理」可能正常地出現在整個妊娠的過程中,一般而言,在第一妊娠末期孕婦較能漸漸「接受」懷孕這個事實。2.若此次懷孕不是計畫中或希望中的懷孕,此矛盾情緒會較明顯。3.若懷孕是計畫中、渴望中的事,也會因懷孕帶給他們生活上的改變,例如「工作與母職無法兩全、生產和養育費用的潛在性經濟壓力、恐懼懷孕、分娩的痛苦」。4.有些孕婦會以間接方法來抱怨懷孕的不舒適、心情不好、覺得自己很難看、厭惡自己,

5、甚至懷孕初期可能會考慮做人工流產;但可能又因宗教、人性的問題而產生矛盾與害怕的心理。{三}接受1.若孕婦能「接受」此懷孕的事實,通常會覺得快樂和喜悅自己懷孕的過程,也較可以調適和忍受懷孕時所造成的生理不適症狀,減低妊娠過程中矛盾的情形。同時可緩和情緒的波動,讓自己感到有自信和希望來處理整個懷孕過程。2.若孕婦無法「接受」懷孕事實,可能會感到失望和無助、生活在被壓迫中,感到自己的生活世界將因懷孕而受破壞,怨恨自己,感覺自己好像是生病了,且對自己身體的不適有非常多的抱怨。第一妊娠期孕婦會將注意力集中在自己是否懷孕,胎兒對她來說似乎「不真實存在」。但為了確認懷孕,孕婦會密切

6、地觀察自己身體的變化,如腰部變寬、乳房增大、體重增加等現象。第二妊娠期1.屬於「平靜期」接受懷孕的事實:因荷爾蒙變化造成的生理不適(如晨吐、噁心感)都漸漸消失,「自發性流產」的威脅減少許多。孕婦也開始慢慢「接受」自己懷孕的事實,同時開始去關心肚子內的胎兒,此時因「胎動初覺(quickening)」的出現,孕婦真正感受到胎兒存在的事實,且感到前所未有的興奮、驕傲。2.開始準備新角色的到來:若孕婦接受、肯定懷孕後,她會開始適應需要改變的事實,並調整她與先生、家人、小孩、即將出生的小孩、朋友及所有關愛人們的關係。開始會去揣測嬰兒的外形,期盼對他(或她)更加認識,甚至會研究民

7、間傳說來預測胎兒性別。有的孕婦可能會去問她的朋友、與其他孕婦或剛生產過後的婦女討論有關「懷孕」的事情。第三妊娠期1.對「懷孕」會產生「負向」的感覺:開始感覺自己體重越來越重,且行動不方便,非常容易疲累,身體的不適加劇,需要更多的休息,同時渴望懷孕趕快結束,天天都數著「預產期」的天數。2.敏感度增加:很容易被拒絕、失落或無禮的情緒所傷害。面臨嬰兒即將誕生的情況,會產生憂慮和期盼,一方面害怕、擔心生產的過程,另一方面又期盼見到自己的寶寶,她會為嬰兒預先準備(如洗床單、整理用物),花許多時間為孩子命名。{四}幻想1.妊娠初期:此期常常會有模糊不清的「夢幻」

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