常见传染病的防制课件

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1、第四部分常见传染病的防制第一节呼吸道传染病是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快。典型症状：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一、流行性感冒1918~1919年，最严重的一次流行，全球累计病例7亿多人，死亡2000万人；1957年，甲2(H2N2)亚型大流行，2个月传遍全球，许多国家记录的发病率达20~80%；1968年，甲3(H3N2)亚型；1977年，甲1(H1N1)亚型。后三种流感均首发于中国，我国是世界公认的流感多发地。（一）病原分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性强，传播迅速，极易发生大范围流行。抵抗力：100℃1分

2、钟或65℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等），对紫外线敏感，耐低温。致病性：甲型流感病毒可感染人类及多种动物（特别是禽类、猪、马、狗）；乙型流感病毒主要感染人；丙型流感病毒可感染人和猪，但致病性较弱。（二）流行病学1、传染源主要是病人和隐性感染者；潜伏末期即有传染性；传染期约1周，以病初2~3天最强；学龄儿童是流感发病率最高的人群；动物传染源：猪可能是人流感病毒的贮存宿主。2、传播途径主要经飞沫传播；也可通过污染的食具、茶杯、毛巾传播。3、人群易感性人群普遍易感；各型间无交叉免疫。4、流行特征突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰；发病率高，流行过程短（约6～8

3、周）；多数暴发在城市；无明显季节性，以冬春季为主。（三）临床表现潜伏期1~3天，最短的数小时，最长4天；急性起病，高热（39~40℃），伴畏寒，可持续2~3天；头痛、全身酸痛、乏力等；常有咽痛。（四）流感的预防与控制监测对象：流感样病例，即发热(体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者。——《全国流感监测方案（2010年版）》发现聚集性流感样病例应及时报告辖区疾病控制机构；配合流行病学调查、标本采集及运送；流行季节进行流感防治知识宣传。二、人感染高致病性禽流感1997年，香港发生H5N1禽流感疫情，累积病例20人，死亡4人；至1997年末，全港扑杀130万只鸡，其余家禽也因嫌疑而被杀；各国发现养

4、鸡场的疫情，要求扑杀疫点周围3公里内所有家禽，并对5公里内的家禽强制免疫。（一）病原属甲型流感病毒；目前发现的主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中H5N1感染的或者病情重、死亡率高。抵抗力：100℃2分钟或65℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（含氯消毒剂等），对紫外线敏感，耐低温，在粪便中可存活1周。（二）流行病学1、传染源主要是禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽；病人是否能作为传染源尚有待确定；2、传播途径主要经呼吸道传播；禽的分泌物、排泄物、组织器官、禽蛋均可带病毒，粪便含病毒量最大，是禽流感的主要媒介；人——人传播尚缺证据。3、人群易感性人群普遍易感，12岁以下发病率高，病

5、情重；高危人群：与家禽密切接触人员4、流行特征通常只在禽类中传播，一般不感染人；但自1997年以来，已有禽——人传播。（三）临床表现潜伏期为1～3天，通常为7天以内；主要为发热（38.5℃以上），热程1~7天；进展快，预后差，可出现急性呼吸窘迫症、肺出血等并发症；患者常死于呼吸衰竭。（四）预防与控制1、控制传染源加强禽类、密切接触禽类人员的监测2、切断传播途径个人防护：接触人禽流感者应戴口罩、手套，穿隔离衣，接触后洗手；防止医院感染、实验室感染；注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉、蛋。3、保护易感人群目前尚无有效疫苗，可按中医辨证施防三、传染性非典型性肺炎是由SARS冠状病毒引起的急性呼

6、吸系统传染病，又称严重急性呼吸综合症（SARS）病毒抵抗力：对温度敏感，随温度升高抵抗力降低，对甲醛、紫外线敏感。（一）流行病学1、传染源患者是主要的传染源，急性期传染性强；潜伏期患者传染性低或无传染性，作为传染源的意义不大；恢复期无传染性。2、传播途径主要传播途径：近距离飞沫传播（2m左右）接触传播：接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液；3、易感人群人群普遍易感；发病者以青壮年居多，儿童与老年人少见。4、流行特征发生于冬末春初；潜伏期1~16天，常见3~6天；有家庭聚集性和医院聚集性；与人口密度有关。（二）临床表现起病急骤，多以发热为首发症状，体温常＞38℃；干咳、少痰，肺部体

7、征不明显；病情于10~14天达到高峰，可出现频繁咳嗽，气促和呼吸窘迫。（三）SARS的预防与控制按照甲类传染病管理的乙类传染病；采取隔离传染源为主的综合性防治措施；控制院内感染；冬春季开展不明原因肺炎病例的监测，出现病例及时报告并进行会诊。出现疫情时，做好病例的日常监测、诊断、报告；接诊医生应将疑似病人转诊至有诊断能力的医疗机构，并及时报告；接触病人时，注意防护；为疾控机构提供患者的临床表现、实验室检查结果及转归等情况。