心电监护icu必学ppt课件

《心电监护icu必学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、为您的心脏号脉---心电监护技术曲阜市在医院外一科****2011.09学习提纲概述1监护仪的结构2操作流程3操作按键及功能45注意事项一、概述1、什么是心电监护：心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。2、心电监护的工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。一、概述3、心电监护仪的适应症与禁忌症【适应症】a、心血管疾病如心衰、严重的心律失常等b、手术病人的监护c、其他各种类型的休克、脑血管疾病、气胸、

2、哮喘持续状态、严重的电解质紊乱、COPD等【禁忌症】心电监护的使用没有绝对的禁忌症充电灯CHARGE参数区波形区信息区二、监护仪的结构(正面)操作菜单栏电源开关POWERTEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口内置电池二、监护仪的结构(左侧面)打印输出设备二、监护仪的结构(右侧面)保险丝电源接口排风口网络接口等电位接口模拟输出接口二、监护仪的结构(背面)扬声器无论系统在哪级菜单中，按下此键系统都将回到主界面三操作按键及功能回主屏MAIN波形冻结FREEZE报警暂停SILENCE记录RECORD无创血压START主菜单MENU旋钮按下此键开始一次实时记录

3、。按此键可关闭报警长达3分钟或屏蔽所有声音,再次按下此键又可恢复所有声音.按下此键开始一次血压测量再按下此键可终止测量并放气按此键进入冻结状态。在冻结状态下可进行40秒钟的波形回顾和冻结波形的记录输出。按下此键弹出系统菜单。用户可以在菜单中设置系统信息，并且执行回顾性操作可完成主屏上、系统菜单中、参数菜单中的所有操作四、操作流程准备评估操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片4.缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项3

4、.观察、洗手、记录准备操作自身准备用物准备环境评估衣帽整洁、洗手、戴口罩一次性电极片3-5个心电监护仪乙醇棉球弯盘一个要求环境清洁、安静避免手机等电离干扰辐射评估1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况；2.对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合3.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰三导联电极安放位置负极（红）：右锁骨中点第二肋正极（黄）：左锁骨中点第二肋间；接地电极（黑）：腋中线第五肋间RA（白色）：右锁骨中线第一肋间LA（黑色）：左锁骨中线第一肋间LL（红色）：左锁骨中线剑突水平RL（绿色）：右锁骨中线剑突水平V/C（棕色）：胸骨左缘第四肋间五导联

5、电极安放位置V1——胸骨右缘第4肋间V2——胸骨左缘第4肋间V3——V2和V4的中间V4——左锁骨中线第5肋间V5——左腋前线，平V4V6——左腋中线，平V4V7——左腋后线第5肋间胸导联电极安放位置安放电极的注意事项1.安放电极前清洁皮肤2.电极必须牢固紧贴皮肤3.呼吸（RESP)的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要血压（NIBP）监护的注意事项1.选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80%3.

6、袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带SPO2监护的注意事项1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量2.不要长时间在同一部位测量3.确保指甲遮住光线4.探头电线应沿手背固定ECG设置心率报警开计算通道通道1报警级别中导联类型5导联报警记录关波形速度25.0报警高限120ST段分析>>报警低限50心率失常分析>>心率来源ECG其他设置>>打开或关闭心率报警。退出NIBP设置报警开关开显示方式1组报警级别中压力单位mmHg报警记录关间隔时间手动

7、收缩压报警高限160复位收缩压报警低限90连续测量平均压报警高限110校准平均压报警低限60漏气检测舒张压报警高限90缺省配置>>舒张压报警低限50打开或关闭NIBP报警。退出监护导联的选择1.监测心率选择肢体导联，观察ST-T改变选择胸导联2.选择P-QRS-T较典型的导联使用心电监护仪时的主要观察指标定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度观察P-R间期、Q-T间期观察QRS波形、T波形态是否正常注意有无异常波形出现1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私2.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等3

8、.每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外