附件2(格式)

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1、附件2:(格式)编号:   特种设备型式试验报告    设备型式型号规格制造单位委托单位 (检验检测机构授权名称) (检验检测机构授权名称)型式试验报告 №共页第页产品名称(设备型式)  型号规格  商标  制造单位 法定代表人  委托单位 法定代表人  级别 试验地点  试验依据   出厂编号 生产日期   试 验 结 论     (章) 签发日期年月日备 注 签发:审核:主检:(设备型式)型式试验报告№共页第页序号试验项目计量单位内容和要求试验结果结论备注                                                   注意事项 1.报告无“检验专用

2、章”或型式试验检验检测机构公章无效;报告无加盖骑缝章无效。2.复制报告未重新加盖“检验专用章”或型式试验检验检测机构公章无效;复制报告未重新加盖骑缝章无效。3.报告无主检、审核、签发人签字无效。4.报告涂改无效。5.报告是对设备型式的确认,对样品本身的合格与否负责,且仅对符合送样样品的产品有效。 报告附加说明 1.委托单位地址、电话:2.制造单位地址、电话:3.试验地点:4.样品情况:5.样品接受日期:样品试验日期:6.试验项目有无外包:7.型式试验检验检测机构地址、电话:

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