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1、李鹤2012.8男性生殖与中医养生男性生殖健康能够进行满意和安全的性生活;能够生育并有权决定是否生育、何时生育及生育间隙;获得知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法等1994年“国际人口发展会议”关注焦点转向男性世界卫生组织10月28日为“世界男性健康日”我国从2000年起10月28日确定为男性健康日内涵据统计，全世界约有8000万对夫妇存在生育障碍，换言之，每十对夫妇中就有一对不能生育，其中，男性因素约占50%。我国正常男性精液质量变化情况1985-2008年公开发表的相关文献440篇来看,1985
2、-1994年间的精子密度和精子总数没有大的变化,而1995年后精子密度和精子总数明显降低整体来说精子质量的变化主要受到心理压力、环境因素和生活方式改变的影响近半个世纪以来，男性精子的数量和质量出现了明显下降的趋势1现状男性生殖健康男性性功能障碍包括勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）、早泄、不射精等症，其中以ED影响最大、最为常见。在我国，ED发病率约占成年男性的10％，并且与年龄呈正相关冷静等调查了1582例40岁以上上海城市男性，各年龄组患病率为32.8％～86.3％明显的性功
3、能减退，甚至出现不同程度的性功能障碍1现状男性生殖健康也称中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM），是指在中老年男性随着年龄的增长体内雄激素合成功能逐步衰退，出现以生殖生理和植物神经系统功能紊乱为主的症候群，表现为性欲减低、勃起障碍、疲乏、精力不集中、关节肌肉酸痛、潮热、自汗，甚至抑郁、焦虑、烦躁易怒等一系列临床综合征，但进行相关检查却没有器质性病变全世界大约有4.08亿同年龄段的男性正在经历更年期，2020年将达到6.9亿人；我国老龄人口亦超过10％吴金华等调查显示，我国中老年男性PADAM患病率为
4、39.87％呈高发病率男性更年期综合征1现状男性生殖健康早期受到的性健康教育程度、和谐的夫妻生活健康的心理调节宽松的人际关系紧张而有序的工作学习状态等诱发一系列心理问题男性生殖健康诱发ED一项对国内3城市的2226例成年男性勃起功能的调查显示，夫妻关系和谐者的ED发病率为26%,不和谐者为57%性无知引起的性感知异常；曾经有过性失败的经历;焦虑、压抑等情感方面的原因使其注意力无法集中到性刺激带来的生理和心理感受上，导致ED发生“心理因素”诱发不育有学者对不育夫妇沮丧、忧虑的心理状态与丈夫精液的有关指标进行
5、了多变量分析,结果显示精神因素是造成精子数量下降的重要原因之一而相关的研究也表明,情绪的急剧变化可引起垂体泌乳素分泌的升高,造成男性的性欲下降或不育“心理因素”加重原有病情男科常见的慢性前列腺炎患者所出现的紧张和焦虑等心理状态,已被公认为是造成其炎症发生或病情加重的重要因素之一男性不育患者由于多方面因素而产生的心理压力,往往反过来影响其生理功能,导致恶性循环,使原有病情加重“心理因素”生理病理机制心理压力、忧郁等精神因素与人体内分泌和免疫系统的必然联系,其作用是引起神经系统单胺类、肽类等神经递质的代谢失调
6、下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱影响男性的生殖内分泌及生殖系统的免疫功能,导致生殖功能障碍“心理因素”进入环境的化学物中,许多具有内分泌干扰作用,这些物质包括我们日常使用的农药、塑料制品、药物及其他人工合成化学物。在实验动物和野生动物研究中发现,暴露于内分泌干扰物能引起雄性生殖道异常、精子质量降低、成年不育等生殖毒性，有些甚至会影响到数代精子质量的异常各种化学物质、化学药物、杀虫剂、交通废气等等,大量的有毒有害化学物通过呼吸道,消化道等各种途径进入人体，均使男性生殖亚健康问题日趋严峻
7、“环境因素”长期紧张、压力过大、情感压抑、性病蔓延、吸毒、酗酒、过度吸烟等物理和化学因素造成男性生殖器官的损害是导致男性不育的常见原因——如酗酒能引起的慢性酒精中毒，导致睾丸萎缩、精液质量下降；香烟中的有害物质，尼古丁、亚硝胺等，可引起睾丸受损、生精障碍；洗桑拿、蒸气浴等高温对睾丸生殖功能的影响上海市民的抽烟率、过量饮酒率（男性平均每天摄入纯酒精40-59.9g，女性每天为20-39.9g）等不良生活习惯均高于全国平均水平“生活方式”有关心理问题的干预2干预心理咨询2心理治疗3性健康教育1有关心理问题的干
8、预2干预性健康教育1按照不同年龄阶段的生理特点有目的地开展性健康教育,引导他们树立正确的性价值观和性道德观及时消除他们可能产生的各种心理问题,同时还有利于防范AIDS和其他STD的蔓延有关心理问题的干预2干预心理咨询2目前正规的可供男性选择的生殖健康服务机构非常有限,需要全社会的重视和引导、男性健康意识的提高以及咨询服务质量的改善有关心理问题的干预2干预心理治疗3心理沟通;有目的的性知识培训;可行的性感集中训练项目;应用助勃药
