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1、水蛭炮制方法有哪些水蛭炮制方法演变水蛭全世界分布有300多种,我国有62种。水蛭入药始载《神农本草经》,列为下品:“水蛭味咸平,主运恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚,无子,利水道。”但对其炮制方法未有记载。2005年版《中国药典(一部)》收载供药用的为水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudonipponicaWhitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的干燥体,用沸水烫死,晒干或低温干燥,其炮制方法为烫水蛭(取净水蛭段,滑石粉烫至鼓起
2、)。文献记载的水蛭炮制方法历经演变,现就此介绍如下。1.历史沿革古代炮制水蛭的目的多为去腥、杀生、易碎。在秦汉至清末的大量古代医药文献中,30余部著作中有水蛭的炮制资料,涉及制法有10余种。1.1熬法:是水蛭最先见于文献的炮制方法。汉《金匮玉函经》:载“熬”《注解伤寒论》载“熬,暖水洗去腥”。。此后,该法在南齐《刘涓子鬼遗方》,唐《备急千金要方》《千金翼方》、,明《普济方》、《医学纲目》《景岳全书》、,清《医宗金鉴》《本草求真》《湿热经、、纬》中均有沿用,如《本草求真》载“凡用须预先熬黑,七日,
3、置水中不活者方用”。1.2炒法:始见于宋代,对炒制的程度有了一定标准。《太平圣惠方》载“微炒”“炒令微黄”《重修政和经史证类备急本草》提出、。“微火炒令色黄”。而要求炒焦则见于宋《普济本事方》和《校注妇人良方》。金元《卫生保鉴》、明代《普济方》及《医学纲目》、清《医宗金鉴》更是“炒令烟尽”。明尚有《本草蒙荃》《景岳全书》《本、、草纲目》《本草原始》《济阴纲目》沿用炒黄、炒焦的方法。到了清、、代,也有《洞天奥旨》《串雅内编》、“烈火炒黑”的记载,清《长沙药解》甚至要求“炒枯存性研细用”。1.3煨法
4、:载于宋《太平圣惠方》“微煨令黄。,”同时代文献《重刊本草衍义》也有相同记载。1.4焙法:宋《重修政和经史证类备用本草》提出“新瓦上焙干,为细末”。此后,金《儒门事亲》、明《医学纲目》也沿袭此法,要求“瓦上焙去气道为度”。1.5石灰制:宋《类证活人书》提出“用石灰炒过再熬”。宋《济生方》要求“用石灰慢火炒令焦黄色”。明代沿用此法,明代《普济方》《医学纲目》《本草纲目》《寿世保元》要求“石灰炒黄”《奇、、、。效良方》载“用石灰炒紫黄色,去灰不用”。1.麝香制:6此法记载较少,仅见于宋《类编朱氏集验
5、医方》“麝香炒”。后世未见沿用。1.7米制:有米炒、米泔猪脂制及泔水制等法。米炒最早载于宋《伤寒总病论》“水浸,去血子,米炒”,。同时代文献《妇人良方》中有“糯米同炒,黄去糯米”《圣济总录》有“糯米同炒微焦用”,、“米炒黄”的米炒程度的记述。《普济方》明、《证治准绳》亦载有“糯米炒黄,去米”法,清《医宗金鉴》也有记述。米泔猪脂制见于宋《重修政和经史证类备急本草》“米泔水浸一宿后爆干,以冬猪脂煎令焦,黄”。明、清两代很多文献都沿用该法,如明《景岳全书》《医学入、门》《证治准绳》《本草乘雅半偈》及清
6、《炮炙大法》《握灵本草》、、、。泔水制见于清《本草述》及《本草述钩元》“以米泔浸一宿,日乾细,剉,微火炒令黄色,烟出乃熟”。1.8盐制:自元《瑞竹堂经验方》提出“盐炒烟尽”后,明《医宗必读》要求“盐炒精黄”。1.9炙法:明《医学纲目》出现“炙”制,此“炙”与现代加液体辅料的制法不同,意为烤。明《本草纲目》、清《温病条辩》“炙干为末”,清《医宗金鉴》“炙黄”,而明《本草通玄》、清《本草述钩元》则有“性最难死,火炙经年,得水犹活”的说法。1.10油制:最早出现于明《医学纲目》“油炒”。明《景岳全书》
7、要求“以冬收猪脂煎,令焦黄用之”。清《吴鞠通医案》载有“香油炒焦”。清代文献《医方集解》《成方切用》等主张以“猪脂熬黑”、,《本草辑要》也有“曝干,猪油熬黑,研细,炙透用”之说。1.11醋制:清《温病条辨》载有“醋熬”一说。1.12煅制:清《本草述钩元》载“此物煅之”。2.现代炮制方法现代水蛭炮制的目的主要为增效、矫味、易碎,炮制方法逐渐量化,质量考察以生物活性检测居多。2.1生制:将水蛭净选,自然干燥。《上海中药炮制规范》载“洗净,润软,切厚片,干燥”。针对水蛭生用有无毒性的问题,实验研究及大
8、量临床研究证实,水蛭生用安全、药性平和,对于其味劣不便应用的困难,也可利用灭菌后装胶囊等法改善。研究表明,生水蛭(蚂蟥)冷、热水溶性浸出物,醇溶性成分、游离氨基酸3项指标均高于其他炮制品;水蛭生品内在成分保存完好,抗凝血、纤溶活性、体内抗栓作用显著;干水蛭粉对降低实验性高血脂症家兔胆固醇和甘油三酯,降低实验性高血脂症小鼠的血清胆固醇含量作用确切。2.2超微粉碎:经倍力微粉机等将水蛭粉碎至微米级,对小鼠抗凝血、抗血栓作用及安全性进行考察,结果药效由强到弱依次为制水蛭超微散、生水蛭超微散、生水蛭散、
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