第二十二章妇女保健与生殖健康

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1、第二十二章妇女保健与生殖健康妇产科护理学学习目标：1．掌握妇女保健的服务范围、妇女各期保健及生殖健康定义。2．熟悉妇女劳动保护法规、妇女保健常用的统计指标。3．了解妇女保健的目的、意义、妇女保健工作的组织机构。第一节妇女保健概述（一）妇女保健的目的和意义通过积极的预防、普查和保健措施，做好妇女各期保健，以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病，促进妇女身心健康。（二）妇女保健的服务范围妇女保健的服务范围涵盖妇女的一生，包括身体保健和心理-社会方面的保健。（三）妇女保健工作的组织机构1．行政机构:妇幼卫

2、生司，各省、市、自治区卫生厅（局）设妇幼卫生处2．专业机构3．健全妇女保健网（四）妇女保健工作的方法妇女保健工作是一个社会系统工程，要充分发挥各级妇幼保健机构和三级妇幼保健网的作用。应有计划地培训和继续教育，不断提高专业队伍的业务水平。在调研基础上，制定防治措施，做到保健与临床相结合，预防与治疗相结合，开展广泛的宣传教育，提高妇女的自我保健意识。为保障妇女儿童的合法权益，制定、健全相关的法律法规，并加强管理与监督。妇女保健工作应以预防为主、保健为中心、基层为重点，密切结合临床，防治结合。开展以生殖健康为核心、贯穿人生整个过

3、程的保健。维护和促进妇女身心健康，定期进行妇女常见病和多发病的普查普治。降低孕产妇及新生儿死亡率和伤残率，控制疾病及遗传病的发生，阻断性传播疾病播散，不断提高我国妇女的健康水平。具体包括以下几个方面：第二节妇女保健工作任务（一）加强妇女各期保健1．青春期保健青春期是指12～18岁之间的时期。此期是女性性器官和性心理逐渐发育的时期，青春期保健的目的是保护青春期发育的正常进展。其内容包括青春期卫生宣教、适当的性教育、心理辅导及此时期常见疾病的防治，要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知识，认识月经是一种正常的生理现象，懂得

4、如何正确保持心理健康及经期卫生，避免发生疾病。2．婚姻保健为了能在婚后生活融洽、美满，应做好婚前检查，了解是否存在法律上规定的不宜结婚的某些疾病。对一些有遗传倾向的疾病，应说明情况，劝说不要结婚或婚后不要生育。教给青年男女一些性生活、生育与避孕的知识，双方共同做好计划生育。3．孕期保健为了保护孕妇身心健康及胎儿正常发育，预防产科并发症，应做好孕期保健。孕期保健要从早孕开始，对孕妇进行有关优生优育相关知识宣教，加强产前检查，避免有害因素，自妊娠3个月开始，定期做产前检查，发现问题及时加以防治。对有遗传病家族史或异常分娩史者，

5、应进行遗传咨询，以确定是否继续妊娠。妊娠期的心理状态分3个时期：较难耐受期、适应期和过度负荷期，常见的心理问题是焦虑，要及时进行心理咨询和心理疏导。4．产时保健在分娩过程中，要密切观察产程，及时发现和处理异常情况，重点抓好“五防”即①防难产：严密观察产程，推广使用产程图，及时处理。②防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。③防产伤：严格执行产程处理常规，正确处理难产，掌握剖宫产指征。④防出血：积极做好产后出血的防治。⑤防窒息：防胎儿宫内窘迫，正确处理新生儿窒息，高危产妇要加强监护。分娩期产妇的心理问题是不适应分娩环

6、境、焦虑紧张、恐惧及依赖心理。医护人员要耐心安慰产妇，提倡开展家庭式产室，有家人陪伴，消除产妇的焦虑和恐惧。5．产褥期保健产褥期产妇应注意外阴部的清洁、饮食营养、睡眠、预防产后尿潴留。夏季室内注意通风，避免中暑。指导产妇做产褥期体操，产褥期禁止性生活。按时做产后检查并落实避孕措施。产褥期妇女常见心理问题是焦虑和产后抑郁症，影响产妇的恢复和母乳喂养，社区妇幼保健人员应及时了解产妇心理状况，协同家人进行心理疏导。6．哺乳期保健哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，一般长10个月左右。由于母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物

7、的质和量均最适合婴儿消化吸收及需要，是婴儿最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养。指导母乳喂养与哺乳期卫生，包括乳汁分泌因素、喂养方法及乳房护理等。7．围绝经期保健绝大多数妇女可逐渐适应围绝经期生理改变，无需处理。部分妇女也可出现一系列主自神经功能紊乱的症状及心理障碍，影响工作、生活及个人身心健康。应加强围绝经期的卫生知识宣教，解除顾虑，保持精神愉快，注意月经变化，保持外阴部清洁，定期进行妇科检查，如有异常，应及时就诊。8．老年期保健国际老龄学会规定60～65岁为老龄前期，65岁以上为老龄期。老年妇女由于生理上的巨大变化，易产生

8、各种心理障碍，使她们容易患各种疾病。提高生活质量、健康长寿是老年期保健的重点。应注意：①保持生活规律，参加适当的文体活动，但要避免劳累，不宜长时阅读、看电视等。鼓励她们根据个人体力和精力，继续从事力所能及的工作，适当参加社会活动。②饮食应以高蛋白、低脂肪、高维生素为宜，多吃蔬菜、水果，少吃含糖食物，以防