戴麟趾爵士康乐基金建设工程计划赛马会青少年永久康乐设施拨款

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1、SirDavidTrenchFundforRecreationCapitalWorksProjectsApplicationforGrantsFromForm2006-07戴麟趾爵士康樂基金建設工程計劃二零零六至零七年度撥款申請表Pleasereadthe“GuidelinesforApplication”andthe“ImportantNotesonCapitalWorksProjects”beforecompletingthisform填表前請參閱“申請指南”及“建設工程計劃申請須知”SectionI第一部份分(tobeco

2、mpletedbytheapplicantinChineseorEnglish.Pleaseattachseparatesheetsifspaceprovidedisinsufficient.)(由申請者用中文或英文填寫，如空位不足，請另紙填寫。)1.NameandaddressofOrganization(inbothEnglishandChinese)機構名稱及地址(請以中、英文填寫)Organization機構名稱Address地址2.Contactperson(inbothEnglishandChinese)聯絡人(請以

3、中、英文填寫)a)Name姓名()b)Post職位()c)TelNo.電話號碼d)FaxNo.傳真號碼e)E-mailaddress電郵地址101.TheOrganizationisregisteredunder機構根據下列條例註冊□theSocietiesOrdinance社團條例(Year_________________年)□theCompaniesOrdinance公司條例(Year________________年)□other其他_____________________(Year_______________年)2

4、.BriefdescriptionoftheCentrefortheproposedproject.擬推行計劃的中心簡介a)NameandAddress(inbothEnglishandChinese)名稱及地址(請以中、英文填寫)Centre中心名稱Address地址b)Servicesandfacilitiesoffered:提供的服務及設施(i)Services服務________________________________________________________________________________

5、__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(ii)Facilities設施_________________________________________

6、_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(iii)OpeningHours開放時間___________________________________10c)Regularmembershi

7、p基本會員人數d)Annualmembershipfee每年會費e)UtilizationRate中心使用率1999-2003-2004__________20040-20051__________20051-20062__________f)i)Doestheorganizationreceivegovernmentsubvention？Yes/No*機構有沒有接受政府補助？有/沒有*ii)Ifyes,pleaseindicatethenameofdepartment:如有接受，請填寫部門名稱_________________

8、_____________________________________________________________________________________________________g)Othersourcesoffinance:其他經費來源