pdca管理急诊科病历持续改进

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1、PDCA循环法管理急诊科病历急诊科Plan：一．发现问题：根据《四川省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重症者）、化验记录、用药记录、去向等要求病历书写规范，现就急诊病历（约80份）进行查阅，主要存在以下问题：•1、急危重患者病历完成不及时，主要是小儿外科、妇产科。•2、部分急诊普通患者的病历诊断书写不规范，体格检查未填，无处理意见。•3、部分急危重患者抢救记录上级医生签名不及时。二．分析原因：•1、法律观念淡薄，对可能引发的纠纷知识不足，只注重技术操作而忽视书写；•2、未严格执行《首诊医生负责制

2、》、《急危重病例抢救制度》、《四川省急诊病历管理制度》。•3、个别同志危机意识及责任心不强，不注重医疗安全。•4、医患沟通不及时，记录不全。•5、未严格执行奖惩制度。•6、急诊小儿外科人员不足导致急诊科无定点人员，小儿外科、妇产科紧急情况替代制度执行不到位。三、列出主要影响因素：•通过对急诊病历质量问题的分析，主要原因为：1、法律观念淡薄，对可能引发的纠纷知识不足，只注重技术操作而忽视书写。2、未严格执行《首诊医生负责制》、《急危重病例抢救制度》、《四川省急诊病历管理制度》。3、急诊小儿外科人员不足导致急诊科（8:00---1

3、7:00，22:00—8:00）无定点人员，小儿外科、妇产科紧急情况下替代制度执行不到位。4、管理力度有待加强。•在下一步工作中我们将有的放矢的制定出相应对策，实施相应的改进措施。四：制定解决措施、提出改进计划问题要因对策目标措施人员完成日期法律观念淡薄，只注重技术操作而忽视书写。加强培训增强医护人员，尤其是小儿外科、妇产科人员的危机意识1、利用科室质管培训及科室学习培训的时间进行病历书写规范、及相关法律法规的培训。2、阶段测验中对培训效果进行评价刘建香持续改进规章制度及管理细则执行不力.从严执行各项规章制度及管理细则严格按照

4、相关相关规章制度和管理细则及时准确的完成病历书写1、科室质量管理小组拟定管理细则及相关奖惩制度2、科主任及护士长进行审核，定案并严格执行质管小组2012年10-2013年11月人员不足与医务科、人力资源部、小儿外科、妇产科加强协调人员到岗率100%1、引进及培训人员。2、合理调配人员。3、出现的问题纳入pdca持续改进医务科、人力资源部、小儿外科、妇产科、急诊科管小组持续改进Do：一、质量管理小组正在集中查阅现岗病历：二、急诊科病历管理制度：Check：一、每月对病历质量进行集中抽查：Action：一、实施效果评价：•1、通过

5、进一步的学习与培训，急诊科医师及护士对病历书写规范的相关规定、法律法规知晓率达到100%，提高了对急诊病历、尤其是急危重抢救病历书写的重视程度。•2、急诊病历、急危重症抢救病历、抢救记录、护理记录以及相应项目的完成情况较前明显改进。小儿内科此类现象基本杜绝，妇产科有明显改善。二、没解决的问题:•1、小儿外科的急危重病历仍不能够及时完成。•2、小儿外科定点在岗仍不能达到、小儿外科、妇产科紧急情况下替代制度执行欠完善。以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢高二班主任教学工作总结5篇高二班主任工作总结1本学期，我担任高二(14

6、)班班主任。在学校领导的支持下，在学生科的领导下，我顺利地完成了学校布置的各项任务。在从事德育教学过程中，有顺利也有挫折，有成功也有失败，既有困惑，也有启迪，交织着酸甜苦辣，现就本学期班主任工作做如下总结。一、培养良好的班集体能否形成一个积极向上，努力学习，团结和睦的集合是至关重要的。只有在良好的班集体中，教师开展教育和教学活动，才能收到较好效果。在培养班集体方面，本学期我主要从以下几方面入手：（一）注重教室文化的建设开学初，我组织全班学生把教室布置好，让教室的每一块壁，每一个角落都具有教育内容，富有教育意义。在具体布置时，针

7、对班内学生的特点，从大处着眼，小处着手，制定班级文明公约，张贴名人名言，使学生行有可依，激发学生的上进心。并设立评比栏。班组设置由专人管理的“图书角”，以拓宽学生的知识面。为及时反馈学生情况，设置了班级日记，由班长负责记录。（二）注意班干部的培养进入高二以后，班干部换届重新选举，由学生民主投票，产生了一支能力较强，有一定影响力的班干部队伍。对待班干部，我积极引导，大胆使用，注意培养他们的工作能力，要求他们以身作则，“各守其位，各司其职，各尽其责”。另外，定期召开班干部会议，研究解决出现的问题，同时布置新的工作和任务。这样，由于

8、班干部积级配合，以身作则，从而带动全班，收到了较好的成效。（三）注意养成教育和传统道德教育的结合高二学生由于已经熟悉了学校的环境，又没有升学上的压力，个别学生纪律开始松动起来，不喜欢别人对他们的行为约束和管教，一些不良行为随之而来，如旷课等，面对这些违纪情况，如果不注意引导或