time,out手术核对制度

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1、time,out手术核对制度　　篇一：相关制度　　二、入院制度　　(一)总则　　1、医务科、护理部、住院处、收费处、门诊办、急诊科和各临床科室医务人员通力合作，保证符合收治标准的病人，能尽快入院治疗。　　2、各临床科室制定本科室疾病收治标准。在病人入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的有助于诊断的各类化验和影像学检查。　　3、对符合本科室收治标准的病人，具有本院执业医师资质的医生才能签发住院证，所有住院证上应写明入院诊断，并告知初步的治疗计划、治疗结果等信息，帮助病人和家属做出住院与否的决定。　　4、普通病人按照先来后到的原则处理。　　5

2、、对急诊或有紧急需求的病人，优先诊治，优先入院。相应病房或整个医院无空床时病人的安置，由住院处统一协调。　　6、病人入院前需要交纳预交款，对于病情不稳定急需抢救的病人，必须先行抢救。　　7、医院员工关注那些在就医或者诊疗过程中存在某些困难的病人，比如年老体弱，残疾人，语言交流障碍和听力功能受损的病人，提供轮椅等帮助。　　8、原则上，病人在住院期间不得请假离院。　　(二)门诊病人入院程序　　1、医生在初步评估病人的基础上，对确需住院治疗的病人，在衡量本院所能提供医疗服务和设备、设施的基础上，决定病人入院并签发住院证。　　2、病人凭住院证到住院处办理入

3、院登记手续。　　3、住院处把病人的信息输入电脑。　　4、如病人行动不便或病情较重，则由工作人员护送病人入院。　　5、病房护士接待病人，做入院介绍，并开始初步评估，同时通知床位医生。　　(三)急诊病人入院程序　　1、急诊医生与专科医生协商后，根据病情需要决定病人入院，并有专科医生签发住院证。　　2、由病人家属到住院处办理住院手续.　　3、急诊抢救室病人,由急诊护士护送病人至病房，并做好交接班；病请需要时，应由医生陪同。　　三、出院制度　　1、病人入院后主管医生在评估病人需求的基础上，可根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求(如病人出

4、院后需要病人或家属注射胰岛素等)，及早制定出院计划。必要时让家属一起参与。　　2、制定出院计划后，主管医生向病人或家属告知出院计划，包括拟定出院时间、合适的交通工具、出院后去向。　　3、主诊医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等的基础上，决定病人出院或者转院继续治疗，并提前一天开出医嘱。特殊情况下，对于当天出院的病人，主管医生须在上午开出医嘱，并与护土协调出院过程，联系提供必需的服务，根据病人病情帮助其选择合适的交通工具，让病人安全地出院。　　4、出院标准，根据病人病情及治疗需要执行，可以满足以下标准的一项或　　几项。疾病得

5、到控制；症状得到缓解；检查结果在正常值范围；阳性体征明显消失；生活能够自理；术后伤口Ⅰ期愈合；不需要输液治疗可回家择期随访拆线者；限于我院条件的不足，或病情需要，需转到其他医院治疗者。　　5、病情尚不允许出院，但病人／家属要求出院，劝阻无效者，医生必须在病历中记录。注明病人病情、要求自动出院的家属及其与病人的关系，由病人本人或授权委托人签名。　　6、由主管医生完成出院小结，经主诊医生审核并签名，填写出院证交病人。　　7、主管医生与护士根据病人或家属文化程度示和理解能力，以简单易懂的方式，提供出院指导。　　8、出院前应结清所有费用。　　查对制度(新修

6、订版)　　(一)、总则　　为了做好各项工作，避免差错，保证医疗质量和安全，实行特殊环节和特殊岗位的查对制度。各科室应当根据〝安全第一、质量至上〞的原则，按照有关查对制度和岗位职责严格执行，确保工作无差错，保证质量与安全。　　(二)、医疗查对：《手术安全核查制度》　　1、总则　　(1)为了杜绝手术病人、手术部位、手术种类和方式以及手术程序等方面的错误，本院实行手术安全核查制度。　　(2)手术安全核查包括病房术前核查、手术部位标记和术前确认程序(TimeOut)。　　(3)各类手术，必须进行手术安全核查。　　2、病房术前核查　　(1)各类手术，都要进行

7、病房术前核查。　　(2)病房术前核查最好在手术前一天，术前讨论完成并开出手术通知单后进行，在手术当天进行也可以。　　(3)病房术前核查由手术主刀医生或其指定的病人医疗小组成员进行。医务人员应当核查病人的身份、诊断和拟进行的手术，并确认已经获得该病人的病历信息、相关检验病理及影像学检查资料、病人的知情同意书等有关资料。　　(4)病房术前核查完成后，医务人员应当在病程录中记录核查情况，并签名，注明核查时间。　　3、手术部位标记　　(1)对于涉及一侧的身体和器官、四肢、脊柱的各类手术(如左右的侧脑、眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾和手指、足趾、关节、附件等)，

8、术前(进手术室前，在病区或急诊)要进行手术部位标记。　　(2)手术标记由手术主刀医生或其指定的参加手术的医生执行。　　(3