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时间:2018-09-30
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1、1以保证国家职业安全健康监管人员胜任本职工作为目标,以其工作内容为主线,以其完成工作任务所需的工作方法、操作技能、相关知识、法规标准为框架”,突出实用性,通过培训后,能够独立开展职业安全健康监管监察工作。234生产性粉尘的定义粉尘是指以气溶胶状态或以烟雾状态存在的能较长时间漂浮于空气中的固体微粒。人类的生产活动和生活活动及自然界的分化、腐蚀、气体流动均可产生粉尘。生产性粉尘是专指在人类的生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。5生产性粉尘的分类无机粉尘-矿物性粉尘矽尘-一般指含游离Si0210%以上的矿物粉尘矽酸盐
2、尘-如:石棉、水泥、滑石、云母、高岭土含炭粉尘-煤尘、石墨、炭黑等金属粉尘-金属冶炼、电焊、切削、抛光人工无机粉尘-玻璃纤维、金刚砂、矿物棉有机粉尘6生产性粉尘的来源根据生产方式固体物质的机械加工:粉碎、钻孔、研磨、切割等固体物质的不完全燃烧:燃煤产生的煤烟雾固体加热时蒸汽的凝结:金属冶炼、铸造、电焊固体粉末的包装、搬运、混合、过筛等产生粉尘的行业矿山开采业:金属矿山和非金属矿山的开采机械加工业:铸造业冶炼业:炼铁、炼钢等的矿石的粉碎、烧结、选矿筑路业:铁路、公路修建中的隧道开凿及铺路水电业:水电行业中的隧道开凿及运输7生产性粉尘
3、对健康的危害(1)所有粉尘对身体都是有害的,不同特性,特别是不同化学性质的生产性粉尘,可以引起机体的不同损害。如可溶性有害粉尘进入呼吸道后,能很快吸收入血液,引起中毒反应;具有放射性的粉尘,则可造成放射性的损伤;某些硬质粉尘可机械性的损伤角膜及粘膜,引起角膜浑浊和结膜炎等。粉尘引起的机体损伤是多方面的。尤其以对呼吸系统的损伤最为严重。8生产性粉尘对健康的危害(2)生产性粉尘的致病作用●尘肺●致癌作用:石棉粉尘的致肺癌、胸膜间皮瘤放射性矿物性粉尘金属粉尘:镍、铬酸盐二氧化硅粉尘致癌?●粉尘沉着症:金属粉尘沉着症,铁、锑、锡、钡等9粉
4、尘致病作用的有关因素(1)化学性质:游离Si02含量的多少游离二氧化硅≥70% 短期暴露后即可发病,病理以胶原性结节为主游离二氧化硅≤10% 病变发展较慢,病理上以间质纤维化为主10粉尘致病作用的有关因素(2)分散度:用粉尘颗粒的大小的组成描述生产过程中物质粉碎的程度,用粒径大小或质量的百分比表示根据粉尘颗粒的大小,分散度决定粉尘可吸入的程度,分成:>15μm非吸入性粉尘<15μm可吸入性粉尘(inhalabledust)<5μm呼吸性粉尘(respirabledust)11粉尘致病作用的有关因素(3)●浓度 单位体积气体中粉尘颗
5、粒的质量或个数总粉尘浓度呼吸性粉尘浓度累计暴露量=浓度×暴露时间个体接触量=个体采样浓度×暴露时间●荷电性:和粉尘颗粒的聚集与沉降有关12●颗粒的形态和表面活性:圆形-易沉降不规则形-不易沉降新鲜粉碎的颗粒-表面活性高形成自由基可能性大危害重●个体因素:接触时间的长短粉尘浓度高低呼吸系统自净功能的强弱遗传易感性粉尘致病作用的有关因素(4)13尘肺病发病特点尘肺病具有隐匿性、迟发性特点,其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒具有较长的潜伏期,一旦发病往往难以治疗,病死率高。由于职业病的危害造成农民工致贫、返贫的现象在
6、一些地区大量存在,职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。1415职业病发病案例(1)今年总局调研组对广西马山县85年至91年共有1001人赴海南打工,在已经进行体检的600人中,确诊矽肺患者225人。本3月18日国务院召开召开联席会议,总书记批示,对云南省77人到安徽凤阳石英砂矿打工的民工逐渐出现呼吸系统症状,经过诊断66名体检的人中,30人患矽肺,已经死亡11人的事件进行调查。16职业病发病案例(2)2003年,在福建仙游东湖村打工的数十名贵州农民工,被发现患有严重矽肺病。“东湖事件”被温家宝总理批示公开通
7、报。2005年7月,广西职业病防治研究所针对马山县赴海南东方市和乐东金矿打工农民进行了普查,其结果令人震惊:在对348人进行检查和诊断后,专家们诊断出矽肺病152例,检出率竟高达42.22%。17职业病发病案例(3)白山镇立星村农民覃乃年1982年到不磨金矿打工,到2001年当地对金矿进行清理整顿才回到广西。对348名进行了胸片检查和诊断,专家根据X线表现诊断矽肺病140例,加上此前已经确诊的12例,这两个乡镇实际已经检出矽肺病152例。18尘肺病诊断有2种方法:X线诊断和病理诊断19尘肺诊断差异的原因比较经验不多和经验最多的读片
8、者之间的读片差异可达75.6%.经验少者表现为分类过高。若比较经验较多和经验最多者之间的读片差异则为30.2%,主要是在对小阴影的形态和大小判断上的差异,前者为30%,后者为23%。国内资料报道诊断组之间的读片差异为25.8%,如将胸片按日期排列连
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