工伤保险政策法规宣传之窗

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1、工伤保险政策法规宣传之窗一、什么是工伤保险？工伤保险就是通过社会保障，由工伤保险机构对因工负伤或患职业病职工进行医疗救治和补偿的一种保险。二、工伤保险的政策法规有哪些？国务院《工伤保险条例》（2003）375号公布根据2010年12月20日《国务院关于修改（工伤保险条例）的决定》修订；湖北省《工伤保险实施办法》（湖北省人民政府令）第375号；《湖北省关于做好工伤保险待遇支付等工作的意见》（鄂人社规〔2012〕2号）。三、参保对象和范围是哪些？中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务

2、所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。四、工伤保险缴费标准是多少？由单位缴费，个人不缴费。（1）基准费率：一类行业，费率为年度工资总额的1%，二类行业费率为2%，三类行业费率为4%。（2）浮动费率：即二、三类行业当年出现较大工伤事故和职业病危害，下年度缴费上浮到基率费率的1

3、20%-150%，整改后两年无事故，缴费下调至原基准水平。五、出现工伤事故后如何申报？职工发生事故或职业病的，由单位、本人或其亲属在事故发生当日（不超过24小时）、职业病诊断30日内，向县人社局工伤保险经办机构提出申报，工作人员及时赴现场参加施救、调查取证和受理；在异地发生工伤事故的，用人单位在救治之日起3日内向县人社局工伤保险经办机构提出申报。未在规定时间内申报的，其工伤待遇工伤保险基金不予支付。六、哪些可以认定为工伤？职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后

4、在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。七、哪些可以视同工伤？职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤

5、害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。八、哪些不能认定（或视同）工伤？有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。九、受伤害的职工怎样申请工伤认定？职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认

6、定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。十、提出工伤认定申请应当提交哪些材料？（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊

7、断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。十一、工伤医疗待遇有哪些？1、受伤职工在工伤认定之前的医疗费用，先由用人单位垫付。工伤认定后，治疗工伤符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，从工伤保险基金支付；2、住院伙食补助费。工伤职工住院治疗工伤（含工伤康复

8、治疗）期间的伙食补助费，标准为每人每天15元，从工伤保险基金支付；3、跨统筹地区就医的交通、食宿费。经医疗机构出具证明、工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，从统筹地区至治疗所在地区的交通费，按照火车硬卧价格标准据实报销