血小板功能检测的研究进展

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1、血小板功能检测的研究进展【摘要】血小板在执行生理性止血的同时，也在病理性血栓形成过程中起重要作用。血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。目前，血小板功能检测的实验与方法日益增多，但所有这些检测方法均有不足之处，因而有必要研究和发展一种操作简便、检测灵敏度高的方法。本文对近年来血小板功能检测方法诸如血小板的一般功能检测、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板释放功能测定、血小板凝血活性检测和流式细胞术在血小板功能检测中的应用等研究进展进行了综述，并对研究前景作了简单的展望。【关键词】血小板功能检测ResearchA

2、dvanceinPlateletFunctionAssays——ReviewAbstractPlateletsplayakeyroleinthepathogenesisofatherothrombosis,andalsoperformthephysiologicalhemostasis.Theplateletfunctionassayshavevaluesintheinvestigatingpatientswithsuspectedplateletdisordersandinstudyingtheeffectsofantiplateletareincreasin

3、gassaysforinvestigatingplateletfunction,includingassessmentofplateletadhesion,activationandaggregation,etc.However,alloftheseassayshavecertainlimitedisnecessarytodevelopasimple,sensitiveassaythatmeasurestheactivatedplatelet.Thisarticlereviewedadvancesofresearchesonplateletfunctionassa

4、ys,includingassayforgeneralfunctionofplatelet,assayofplateletadhesionfunction,planteletactivationassay,plateletaggregationassay,plateletcoagulationassayandapplicationofflowcytometryinassessmentofplateletfunctions,etc.andlookedforwardtoresearchprospectinthisfield.Keywordsplatelet；plate

5、letfunction;plateletfunctionassayJExpHematol007;15(5):1130-1134血小板在生理性止血、维持血管壁完整性以及某些病理过程,如血栓形成、动脉粥样硬化、不稳定性心绞痛、肿瘤转移和炎症反应等过程中起着重要作用［1,2］。因此，血小板功能检测对早期发现是否有血栓形成的危险以及血小板相关疾病的诊断和治疗有着重要的意义。本文就血小板功能检测方法的研究进展作如下综述。血小板功能检测可分为血小板一般功能测定，血小板黏附、聚集及释放功能的测定和流式细胞术分析等。血小板一般功能测定这种测定包括出血时间的测定［3］、血块收缩试验

6、、活化凝血时间测定、快速血小板功能分析法［4］等，是目前临床评价血小板功能的辅助手段。血小板粘附功能测定1941年Wright［5］建立了转动玻瓶法测定抗凝全血中的血小板在玻璃瓶表面的黏附特性。1960年，Hellem［6］建立了玻璃珠柱法测定枸橼酸抗凝全血或富血小板血浆的血小板粘附性。血液通过玻璃珠柱后，由于血小板粘附在玻珠或塑料管，以及形成的血小板聚集体被滞留在玻璃珠柱内。因此，过柱后血液中的血小板数降低，故又称滞留试验。1963年Salzman［7］对Hellem法加以改进，血液抽出后为经抗凝直接通过玻璃珠柱进行测定，本法有助于粘附性减低的出血患者的诊断，但

7、对粘附性增高的血栓性疾病敏感性降低。血小板聚集功能的测定血小板聚集是血小板的一个重要生理特性，是其参与止血和血栓形成过程的重要因素之一。血小板聚集功能的测定对于临床上诊断血栓前状态和血栓性疾病具有重要意义。长期以来血小板聚集活性的检测一直是血小板体外功能评价的金标准［8］。目前已有多种方法对血小板聚集活性进行定量或定性的测定。肉眼或镜下检查法主要观察聚集颗粒出现的时间及其大小，以判断血小板的聚集活性，但是只能粗略地评价血小板的聚集活性。将全血以恒定的速度通过微孔金属网，若血小板聚集成团，则阻止血流通过，测定过滤前后的压力差来表示血小板聚集活性。PRP比浊法最初由B

8、ron［9