外国养老制度的借鉴之处

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1、外国养老制度的借鉴之处　　篇一：浅析美国养老制度及对我国的启示　　浅析美国养老制度及对我国的启示　　吕永久　　作者单位：中国国家博物馆离退休服务管理科100006　　【摘要】中国目前约有1．7亿老年人，是世界上老年人口最多的国家。经过十多年的探索和实践,中国已初步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补充的社会养老服务体系基本框架，但该体系仍存在政府投入不足、保障面小、布局欠合理、城乡和区域发展失衡、服务项目单一、专业人员稀缺和服务标准不规范等诸多不足。美国是世界上最发达国家，其老年社会保障制度已相对完善，许多有益做法对我当今养老制度建设不无启发和借鉴之处。　　本文将从介绍

2、美国养老模式现状、特点和笔者在美养老机构见习经历入手，阐明当今较为先进的老年保障做法并探讨对我国应有的启示。　　【关键词】养老制度模式特点中美比较　　1．美国老龄基本情况　　美国人口近3亿，其中65岁以上人口为3500万，占总人口的12．4％。美国老年人绝大多数在自己家中生活，有970万独居老人，约占老年人的30％。201万老年人住在养老院，约占老年人口的5·7％。　　2．美国养老制度发展过程　　美国老年社会保障制度创建于上世纪30年代。当时的经济危机使美国政府认识到，要保持社会稳定，必须为人民生活提供一定保障。1935年，美国联邦政府颁布了《社会保障法》，实施强制性养老保障制度。就业

3、者在能劳动并获得收入时以税收的形式向政府交纳社会保障税，工作到年满65岁退休后领取养老金。经过7O多年的发展，美国养老制度逐渐完善，不但能满足老年人的基本生存需求，而且越来越重视老年的发展需求，呈现保障机制多重化、社会保障私营化、年金保险储蓄化和退休年龄后移化四大趋势。　　3．美国养老机构简况　　3．1美国养老机构分类在美国，养老机构根据不同功能分成三类。　　第一类为技术护理照顾型养老机构，主要收养需24小时精心医疗照顾但又不需经常性医院服务的老人；　　第二类为中级护理照顾型养老机构，主要收养无严重疾病，需24小时监护、护理但又不需技术护理照顾的老人；　　第三类为一般照顾型养老机构，主

4、要收养需要提供膳食和个人帮助但不需要医疗服务及24小时生活护理服务的老人。　　目前，美国共有养老院、老年公寓、护理院、老年服务中心、托老所等养老机构2万多家，形成覆盖面广、内容丰富的养老服务体系，每一有需要的老人都能在不同的机构中得到合适的服务和帮助。　　3．2美国养老机构环境、设施　　笔者曾在美国休斯顿市老人服务中心(SeniorServiceCenter)做志愿者。该中心设有老人公寓区、半自理服务区和全封闭的老年痴呆病区，共有150张床位。每病区均有一宽敞活动大厅，供老年人在此聊天、读报。老人公寓区、半自理服务区还摆设钢琴，供老人和志愿者在此演奏。服务中心环境优美，健身设备齐全。餐

5、厅为自选式，能自理的老人可到餐厅选择爱吃食品、不能自理的有专人推着轮椅到另一餐厅用餐。3．3美国养老机构内的医疗保障　　休斯顿市老人服务中心为混合型养老机构，配有一名护士主任(相当于国内的副主任护师)，主要负责工作评估、培训、质量控制、感染控制。护士和护工三班倒，白天6人，　　晚上6人，夜里3人。每班除领班外，还有营养师、理疗师、活动辅导员和义工。专科医生、心理医生定期到服务中心为老人检查。老年服务中心护理费用部分由个人用养老保险支付，部分由当地州政府补助。此外，老人服务中心还设有综合生评估团队伍，对服务质量定期评估。　　3．4美国主要养老模式　　美国绝大多数老人是居家养老，由社区或许

6、可的服务机构开展上门服务，如送饭到家、小时工，专业护理人员也定时到家探望。另一方式是集中式居住在同一区域，各有自己房间和卫生设备，仍保持相对独立。　　这类居住环境一般有服务人员帮助做饭、打扫卫生等，也设有专门护理人员，但不需要24小时连续照顾。再有一类是护理院，通常分中等和专业护理两类。中等护理指一般护工就能完成的护理工作，主要是日常生活帮助等。专业护理，则指需要护士以上级别的护理，如理疗、静脉注射、吸氧、人工呼吸等。　　4．美国养老体系的主要特点　　4．1养老问题法制化　　美国的养老制度建立在法制基础之上。美联邦政府继1935年出台《社会保障法》后，又先后推出了《美国老人法》、《老年

7、人社区服务就业法》、《补充保障收入法案》、《医疗照顾保险法案》、《老年人营养方案》、《老年人个人健康教育与培训方案》、《食品券法案》、《住房补助法案》和《多目标老人中心方案》等一系列与老年人生活密切相关的社会福利法案，将老年人的收入、健康、服务、居住、学习、娱乐等均纳入法制管理范围，为老人构建起较为完善的社会安全网。　　4．2社会服务规范化　　美国社会为老服务体系主要有支持性服务(协助看病、购物、交通，房间整理、打扫)、营养服务、预防性健康服务