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时间:2018-09-30
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1、(1)各科室就诊流程图(各临床、医技科室)。(2)各科室诊疗规范、常规相关文字资料(各临床、医技科室)。(3)制定突发事件制定突发事件制定突发事件制定突发事件(包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件、灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故、医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等)应急预应急预应急预应急预案并组织实施案并组织实施案并组织实施案并组织实施(4)我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等(院办、医务科、急诊科)(5)严格执行住
2、院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度,将药品将药品将药品将药品、、、、医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称、数量数量数量数量、单价单价单价单价、金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者。患者出院时患者出院时患者出院时患者出院时,提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单:各临床科室各提供一份
3、2011及2012年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等(财务科、医保科、各临床科室)(6)科室医疗布局和服务流程示意图(后勤科、各临床科室)(7)科室成立和调整质控小组及成员名单,明确质控员各自的工作职责(院办,各相关科室)临床各科室临床各科室临床各科室临床各科室::::((((含门急诊含门急诊含门急诊含门急诊、、、、重症医学重症医学重症医学重症医学、、、、妇产科妇产科妇产科妇产科、、、、内科内科内科内科、、、、外科外科外科外科、、、、手术室手术室手术室手术室、、、、消毒供应室消毒供应室消毒供应室消毒供应室、、、、
4、感染科感染科感染科感染科、、、、重点专科等重点专科等重点专科等重点专科等))))一类指标一类指标一类指标一类指标((((没有没有没有没有))))二类指标二类指标二类指标二类指标((((没有没有没有没有))))三类指标三类指标三类指标三类指标一一一一、、、、医院管理医院管理医院管理医院管理::::((((一一一一))))依法执业依法执业依法执业依法执业::::3333、、、、医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范、、、、常规常规常规常规。。。。(1)各科室就诊流程图(
5、各临床、医技科室)。(2)各科室诊疗规范、常规相关文字资料(各临床、医技科室)。4444、、、、制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定,,,,有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室,,,,对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主;;;;对相关科室对相关科室对相关科室对相关科室医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训
6、。。。。(1)母乳喂养相关规定包括全球十条标准及母乳代用品销售管理办法(产科)。(2)有母婴同室、母乳宣教室及相关母乳喂养相关资料(产科)。(3)2011年7月以来,对医务人员母乳喂养知识和技巧培训计划、课程安排和培训记录等(产科)。((((五五五五))))公共卫生与应急管理公共卫生与应急管理公共卫生与应急管理公共卫生与应急管理1111、、、、传染病管理传染病管理传染病管理传染病管理。。。。(3)感染科医护人员配备及岗位职责情况(院办、感染科)。(4)传染病预检分诊制度、流程等文字资料(防保科、门诊部)。2222、、、、制
7、定突发事件制定突发事件制定突发事件制定突发事件((((包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件、、、、灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故、、、、医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等))))应急预应急预应急预应急预案并组织实施案并组织实施案并组织实施案并组织实施。。。。(3)2011年7月以来,我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等(院办、医务科、急诊科)。(4)医务人员对应急预案知晓率达100%(各科室)。((((七七七七)))
8、)财务与价格管理财务与价格管理财务与价格管理财务与价格管理9999、、、、严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度,,,,将药品将药品将药品将药品、、、、医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务
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