护士对于癌症患者的作用

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1、无为县人民医院肿瘤科护士在癌症患者中的作用主讲人：蒋春梅肿瘤的定义肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式，从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。肿瘤的命名癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴转移为主，晚期才出现血道转移；肉瘤：起源于间叶组织。生长速度快，多发生于青少年且早期即有

2、血道转移。ABCD0.13%70%0.12%53%A.世界癌症患者的发病率B.世界癌症患者的死亡率C.我国癌症患者的发病率D.我国癌症患者的死亡率癌症的现状悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位。71%肿瘤的转移转移的基本概念转移的途径局部浸润、淋巴、血液、种植恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道的转运，到达与原发病灶不连续的靶器官，继续生长增殖，形成同样性质的肿瘤的过程。吸烟放射线和紫外线化学致癌物微生物感染慢性疾

3、病营养因素微量元素内分泌失调免疫抑制遗传因素肿瘤发生的原因0、I、II期相当于早期III、IV相当于晚期T代表局部肿瘤：Tis、Tx、T1-4肿瘤的分期诊断临床分期法：0、I、II、III、IV期N代表区域淋巴结：Nx、N0、N1-4M代表有无远处转移：Mx、M0、M1-2TNM分期法：中药治疗手术治疗放射治疗化学治疗中医优势在于缓解症状的效果明显，对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能够针对病原治疗。利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。根治性手术姑息性手术探查性手术

4、晚期或播散性肿瘤的全身化疗辅助化疗新辅助化疗特殊途径化疗癌症的治疗癌症患者的治疗癌症患者的治疗难以接近的肿块肿瘤侵犯了重要脏器、血管发生了转移病人高龄有心肺基础疾病体质衰弱外科手术治疗外科手术的局限手术治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，占有大哥大的位置。外科手术还是肿瘤诊断和分期的重要手段。对癌前病变可以起到阻止恶变。治愈肿瘤延缓肿瘤转移减轻肿瘤症状尽量减少毒性反应癌症患者的治疗化疗的目标口服皮下和肌肉注射静脉注射腔内注射用法简单，但常常刺激胃粘膜并易为胃酸破坏，也容易引起恶心、呕吐和腹泻等反应。只限于刺激性不大，并能溶于水的药物。目

5、前最常用的方法。刺激性小的药物可以直接静推；刺激性大的药物可选用中心静脉或较大静脉，在静脉滴注流畅后由侧管或皮管注入，然后滴注生理盐水冲洗静脉。很多癌性体腔积液均可直接注入抗肿瘤药物治疗，以提高局部疗效。常用化学治疗药物的给药途径化疗药物的不良反应骨髓抑制现在应用的化疗药物都有不同程度的骨髓抑制，一般是中性粒细胞减少，其次出现血小板减少。骨髓抑制明显的药物有：紫杉醇、长春瑞宾、卡铂、阿霉素、甲氨喋呤等。胃肠道反应恶心、呕吐如顺铂、环磷酰胺、阿霉素、甲氨喋呤等。腹泻如5-FU等便秘如长春新碱化疗药物的不良反应肝肾功能受损肝损伤如甲氨蝶呤

6、，5-氟尿嘧啶，环磷酰胺，顺铂肾损伤如顺铂出血性膀胱炎心肺毒性神经毒性其他不良反应饮食护理静脉炎的防护消化道反应的护理骨髓抑制护理粘膜皮肤反应护理泌尿系统毒性反应及护理改善睡眠心理护理心理松弛训练出院指导肿瘤患者化疗期间健康教育肿瘤患者化疗期间健康教育饮食护理⑴癌症病人除机体本身需要营养外，癌体消耗是其增加营养原因之一。化疗前总的要求是增强体质，增加营养。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等，另外可用黄芪、人参、当归、枸杞等煮或炖鸡、鸭等⑵癌症

7、放化疗期间，对机体不同程度的损伤，引起一系列并发症，如白血球下降、恶心、呕吐等，均须加强营养，增强体质，以减轻反应。宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、蘑菇、赤豆、甲鱼等有抗癌和提升白细胞的食品；多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉变食品。⑶加强营养，提高机体免疫力，以增加抗病能力。肿瘤患者化疗期间健康教育使用血管一般由远端向近端左右臂交替使用避免反复穿刺同一部位如果注射部位刺痛、烧灼或水肿则提示药液外漏，需立即汇报医务人员静脉炎发生后早期一般药物可行局部冷敷（艾恒除外）以后可热敷，按血管走行外涂

8、喜疗妥或海普林软膏。静脉炎的防护肿瘤患者化疗期间健康教育消化道反应的护理1、厌食：饭前散步，少量多餐，进高蛋白，高热量食物，食物多样化，创造一个优美舒适安静的进食环境，两餐之间饮用蛋奶饮料。2、味觉改变：在食物中加入各种