扶贫中国行全民公益心愿调查问卷卷首语

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1、扶贫中国行全民公益心愿调查问卷（单位卷）扶贫中国行全民公益心愿调查问卷卷首语扶贫中国行全民公益心愿问卷调查是一次公益行动，感谢贵单位在百忙之中参加本次心愿之旅，感谢贵单位用笔表达心愿，帮助我们完善现代化公益管理服务平台（融通讯技术、互联网技术、金融技术、传统服务等为一体），促进中国公益事业向前发展，为帮助每个单位和个人实现扶贫公益心愿做出新贡献。一、“心愿”在这里特指贵单位的扶贫公益心愿。填完此表时贵单位已开始心愿之旅。贵单位与中国扶贫基金会签约并在我们对系统进行专门开发建设后，贵单位即可在中国扶贫基金会成功设立由贵单位命名的专项基金，启动贵单位的公益心愿之旅，我

2、们将根据基金发起人的需求提供个性化服务。二、调查问卷主要内容：（一）详细了解贵单位的公益心愿：根据公益项目现有的科学分类方法，我们把公益项目分为援助型和倡导型两大类，并把15种、共125个公益项目建成“扶贫公益心愿超市”供贵单位浏览选择；（二）详细了解贵单位的参与方式、参与程度，以便帮助贵单位早日实现公益心愿；（三）在贵单位实现公益心愿的过程中，我们需要知道贵单位希望我们提供什么服务。三、调查问卷填写方法：在合适的选项下打“√”，每一问题可多选。请在问卷的“其他”处用文字填写贵单位的其他心愿。我们承诺对贵单位的相关信息严格保密。谢谢！10/8扶贫中国行全民公益心愿

3、调查问卷（单位卷）扶贫中国行全民公益心愿调查问卷一、贵单位的基本信息单位名称：；直属部门个；分支机构个；会员单位个；会员总人数，员工人数：；员工薪资：1500-2500元/月人，2500-5000元/月人,5000-10000元/月人,10000元/月以上人;产品/服务:、、、;用户（消费者）人数:二、贵单位的扶贫公益心愿？（一）援助型（A卷）A1、教育类（1-4小题）1、援建教育基础设施（1）中心小学[]；（2）中小学食宿援建[]；（3）中小学体育场馆及设施援建[]；（4）中小学电脑（图书）室[]；（5）其它（请说明）：2、自强奖/助学金（1）中小学生自强奖学金

4、[]；（2）中小学生家庭困难安心学习补助金[]；（3）贫困家庭学生技校（中专）奖/助学金[]；（4）贫困大学生奖/助学金[]；（5）其他（请说明）：3、公益办学（1）创办公益性中小学[]；（2）创办公益性职业技术学校[]；（3）贫困地区医务人员培训学校[]；（4）其它备注：公益办学为创办公益性的各类学校,为某些特定人群免费提供学习机会。4、贫困边远地区中小学教师资助（1）中小学教师资助[]；（2）民办教师专项资助[]；（3）中小学教师培训和交流[]；（4）其它10/8扶贫中国行全民公益心愿调查问卷（单位卷）A2、医疗卫生类（1-8小题）1、大病急救基金（1）农村贫

5、困家庭大病急救[]；（2）城市贫困或低收入家庭大病急救[]；（3）贫困中小学生大病急救[]；（4）贫困大学生大病急救[]；（5）其它2、医疗卫生基础设施援建（1）乡村卫生院（卫生室）[]；（2）贫困区县医院特殊卫生设施援建[]；（3）援建乡镇妇幼保育院[]；(4)其它3、贫困地区医务人员专项资助（1）经济补助[]；（2）培训交流[]；（3）其它4、贫困家庭常规性医疗卫生援助（1）贫困母婴救助[]；(2)唇颚裂[]；（3）肝炎防治[]；（4）白内障[]；（5）地方病[]；（6）其它5、贫困家庭残疾人救助（1）聋哑人救助[]；（2）智障人救助[]；（3）肢体残疾人救助

6、[]；(4)其它6、贫困家庭艾滋病人救助（1）艾滋病孤儿救助[]；（2）艾滋病患者救治[]；（3）艾滋病患者就业与创业[]；（4）艾滋病患者特殊生活社区援建[]；（5）其它7、创办扶贫公益医院（1）贫困区（县、乡村）公益医院[]；（2）城市贫困或低收入家庭公益医院[]；（3）其它备注：公益医院即为贫困人群创办的免费提供看病、治疗服务的医院。8、贫困家庭医疗补助和医疗保险10/8扶贫中国行全民公益心愿调查问卷（单位卷）（1）农村贫困家庭医疗补助和医疗保险[]；（2）城市贫困或低收入家庭医疗补助和医疗保险[]；（3）其它A3、贫困社区发展类1、人畜饮水工程[]；2、援

7、建乡村公路[]；3、传统文化保护[]；4、乡村溪桥援建[]；5、居住环境改善[]；6、援建农村沼气池[]；7、农村信息化[]；8、农村文化生活[]；9、其它A4、灾害救助类1、人道主义救援[]；2、援建临时住所[]；3援建过渡性学校[]；4、援建临时性医院[]；5、住房重建[]；6、医院重建[]；7、学校重建[]；8、社区重建[]；9、心理重建[]；10、灾区中小学生经济资助[]；11、灾区困难家庭经济资助[]；12、生产恢复[]；13、其它A5、贫困/低收入家庭创收1、小额贷款[]；2、参加中长期专业技能培训[]；3、其它A6、孤儿救助1、援建孤儿院[]；2、孤

8、儿经济补助