浅谈社区护士长如何做好管理.doc

《浅谈社区护士长如何做好管理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、浅谈社区护士长如何做好管理【关键词】社区护士长;护理安全;护理管理随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和居民对社区卫生服务的逐渐认可，以及近年来突发公共卫生事件的增多，社区的工作量越来越大，社区护理工作面对妇女、儿童、老年人、慢性病人这一特殊的服务群体。近年来人民的维权意识不断增加，对医疗护理行业从业人员也提出了较高的要求，危机与风险随时都有可能发生，护士长如何抓好质量管理，把社区六位一体的工作做好，最大限度减少护患纠纷的发生，提高护理质量，保证医疗安全，切实为居民提供高效、便捷、优质、满意的医疗卫生服务，是社区护理管理者努力的方向。　　1社

2、区护理的定义　　是由基层护理人员立足社区，面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老人、儿童、妇女和残疾人为重点，向他们提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的综合、连续、便捷的健康服务。　　2目前我国社区护理的特点　　2.1工作中心是以人的健康为中心，以家庭为单位。　　2.2服务对象社区护理服务对象是健康人群、部分高危人群和少部分病人及家属，是个体与群体的结合，相对较固定。　　2.3服务范围包括个人、家庭和各种社会群体，如社区内的居民、幼儿园的儿童、学生。　　2.4护理时间对护理对象的照顾是长期的，服务是全程的、连续的。

3、　　2.5护理目标鼓励病人及家属进行健康自我管理，可针对社区、人群、家庭存在的主要健康问题主动地开展护理工作。　　2.6服务方式社区护士走进社区、迈进家庭，将服务送到千家万户[1]。　　3目前制约我国社区护理发展的因素　　3.1社区护士普遍受教育程度不高目前我国社区护士的来源仍以医院护士转岗为主，这些转岗护士年龄偏大，多以中专学历为主，虽然经过国家多年的社区护士岗位培训，但因岗位培训不完善，加之年龄偏大，无学习动力，其知识结构普遍陈旧、老化，缺乏创新精神。　　3.2上级领导重视不够4目前我国社区卫生服务工作大部分由综合医院承办，社区大部分工

4、作是以社会效益为主，经济效益比医院其他临床科室差，有的社区卫生服务站长期处于亏本状态,靠医院发工资和奖金。因此，上级领导对社区重视不够，给社区配备人员偏少，年龄偏大或身体状况稍差的护理人员;社区奖金普遍比医院其他临床科室少，护理人员积极性低，远远不能满足社区卫生服务的需要。　　3.3社区护士任务重，居民的健康管理流于形式有资料显示，2001年我国从事社区护理的护士不足10%[2]，WHO提出社区医护比为1：2或1：4，我国医护比为1：0.5[3]，施永兴和贺金仙对上海3所医院、10个社区的调查显示，每名社区护士服务的社区居民数远远高于世界卫

5、生组织制定的标准。我们社区卫生站4名社区护士，2名医生要负责大约4万多人，很多社区工作流于形式，工作中心主要以医疗为主。社区为应付上级检查突击建立大量个人、家庭健康档案，花费大量的人力、财力、物力建立一批备查的死档案。上门护理也仅注重治疗性措施的落实，忽视其心理护理和康复指导，社区护理的目标差距还很大。　　3.4社区护理工作模式单一，护理对象局限目前社区护理工作内容仍以第二级预防的护理活动为主，如：静脉点滴、家庭访视、测血压、肌肉注射、送药、健康教育等。而在西方发达国家，社区护理可为不同人群、不同层面的人提供以病因预防为主的护理服务。　　3

6、.5社区护士工作定位不清，社区护理管理体系不健全由于我国社区护理起步较晚，卫生部尚无专门的立法，统一的规章制度，社区护理管理体系不健全无考核标准，有的社区卫生站人员配备不齐，社区护士身兼数职，除护理工作外，还担任药房和财务工作，完成大量非专业工作，无考核标准。平时离医院较远，缺少医院护理部和院感科的有效监督，对提高护士素质和社区护理的发展不利，缺乏法律保证[4]。　　3.6社区护理设备简陋，护理涉及的学科较多，护理面对的人员特殊大部分社区卫生站设备简陋，社区护理工作面对妇女、儿童、老年人、慢性病人这一特殊的服务群体[5]，护理涉及的学科较多

7、，遇有特殊情况无法开展有效的抢救。另外，外出产后访视或家庭输液的护理工作主要是以1名护理人员独立完成风险较大。　　4社区护理管理的建议　　4.1建立一支综合素质较高的社区服务队伍针对社区老同志多，知识老化，主动学习性差，护士长要采取多形式、多渠道、多方法安排学习、培训。组织学习全科护理理论，重点加强常见病、多发病、慢性病监测、管理知识的学习，护士长应制定每周学习计划，抓重点学习，并进行理论或操作考核，做到学习有系统，考核有重点、实效。社区护士除了要将临床护理技术应用到社区外，还要掌握社区急救、家庭急救、外伤清创等技术操作。还要学会母乳喂养指

8、导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理、突发公共卫生事件的应急和处理等。科室派外学习的护士要负责回来组织大家学习，同时还要加强财务、药品、计算机信息管理知识的培训，以适应社区护理的