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时间:2018-09-30
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1、临床输血审批制度 篇一:临床输血审批制度 临床输血审批制度 为规范和指导我院临床科室科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)和卫生部《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度。 一、输血审批管理 医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,制定临床用血各项管理制度,定期开展合理用血、科学用血的教育和培训,对我院输血情况进行定期评估。医教部和血库具体负责我院输血审批管理工作。 二、输血审批流程 (一)输血前评估 1.临床医师应严格掌握输血指征,熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征。患者输血前
2、,主治医师应根据患者的病情、实验室有关检测评估患者是否需要输血、输血原因、输血品种、输血量,正确应用成熟的临床输血技术。 2.输血前经主治医师开具输血前9项检查:乙肝两对半、丙肝抗体、HIV、梅毒、血清谷丙转氨酶检测。 3.急诊输血审批:由经治医师向上级医师汇报,上级医师审核批准后执行输血,输血完毕补办相关手续。 (二)患者或其监护人知情同意 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不 良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》存放入病历。无家属签字的无自主意识患者或没有行为能力的患者
3、输血,应报医务部同意、备案,并记入病历。 (三)输血申请输血应有纸质申请单,经治医师在HIS系统中填写输血申请,打印输血申请单机标本条码,主治医师及科主任审核输血申请单并盖章。经治医师根据患者病情决定是否输血,需要输血治疗时,经治医师按要求开具输血申请单,由主治医师审核签字后送血库,血库确认输血申请单和合血标本合格方能接收。 三、按照《医疗机构临床用血管理办法》.规定:临床输一次用血量大于XXml以上必须由血库会诊,由科主任审批,经主管医师签名审核,交医务部或业务院长审批同意后执行输血程序。 篇二:最新临床用血审核制度 临床用血审核制度 一、临床用血申请 1
4、.严格掌握输血适应症 临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况,确保输血的治疗作用 (1)对慢性病患者血红蛋白≥10克,或红细胞压积≥30%不予输血:急性失血量在600ml以下,红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。 (2)对慢性病患者血红蛋白 2.履行知情同意程序 (1)决定输血治疗前,责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。 (2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准,并置人病历
5、。 3.用血申请 任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写,由主治医师以上人员核准签字,连同受血者血样送交输血科进行备血。 二、临床用血量审批及权限 1,预计单次用血量在800ml以内,由中级以上医师提出申请,报请上级医师核准审签; 2.单次用血量在800-1600ml的,由中级以上医师提出申请,报请上级医师审核,科室主任核准审签; 3.单次用血量超过1600ml,由中级以上医师提出申请,科室主任核准审签后,报医务部门批准。 4.急诊用血需科主任医生审批。 三、标本及血液取送 必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字,
6、不得由患者或家属送输血标本或领取血液。 四、血液发放与签收 配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可取血。 2.凡血袋有下列情形之一者,一律不得接收: (1)标签破损; (2)血袋有破损、漏血; (3)血液中有明显凝块; (4)血浆呈乳糜状或暗灰色: (5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; (6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; (7)红细胞层呈紫红色: (8)过期或其
7、他须查证的情况, 3.血液发出后不准退回。 五、输血前查对 1.两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。 2.两名医护人员对患者进行核对:患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等,确认与配血报告相符,对神志清醒的患者要唱名核对,对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后,用符合标准的输血器进行输血。 3.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲
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