临床输血审批制度

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1、临床输血审批制度　　篇一：临床输血审批制度　　临床输血审批制度　　为规范和指导我院临床科室科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）和卫生部《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。　　一、输血审批管理　　医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，制定临床用血各项管理制度，定期开展合理用血、科学用血的教育和培训，对我院输血情况进行定期评估。医教部和血库具体负责我院输血审批管理工作。　　二、输血审批流程　　（一）输血前评估　　1.临床医师应严格掌握输血指征，熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征。患者输血前

2、，主治医师应根据患者的病情、实验室有关检测评估患者是否需要输血、输血原因、输血品种、输血量，正确应用成熟的临床输血技术。　　2.输血前经主治医师开具输血前9项检查：乙肝两对半、丙肝抗体、HIV、梅毒、血清谷丙转氨酶检测。　　3.急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。　　（二）患者或其监护人知情同意　　决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不　　良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》存放入病历。无家属签字的无自主意识患者或没有行为能力的患者

3、输血，应报医务部同意、备案，并记入病历。　　(三）输血申请输血应有纸质申请单，经治医师在HIS系统中填写输血申请，打印输血申请单机标本条码，主治医师及科主任审核输血申请单并盖章。经治医师根据患者病情决定是否输血，需要输血治疗时，经治医师按要求开具输血申请单，由主治医师审核签字后送血库，血库确认输血申请单和合血标本合格方能接收。　　三、按照《医疗机构临床用血管理办法》.规定：临床输一次用血量大于XXml以上必须由血库会诊，由科主任审批，经主管医师签名审核，交医务部或业务院长审批同意后执行输血程序。　　篇二：最新临床用血审核制度　　临床用血审核制度　　一、临床用血申请　　1

4、．严格掌握输血适应症　　临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用　　(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。　　(2)对慢性病患者血红蛋白　　2．履行知情同意程序　　(1)决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。　　(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准，并置人病历

5、。　　3．用血申请　　任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。　　二、临床用血量审批及权限　　1，预计单次用血量在800ml以内，由中级以上医师提出申请，报请上级医师核准审签；　　2．单次用血量在800-1600ml的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签；　　3．单次用血量超过1600ml，由中级以上医师提出申请，科室主任核准审签后，报医务部门批准。　　4．急诊用血需科主任医生审批。　　三、标本及血液取送　　必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，

6、不得由患者或家属送输血标本或领取血液。　　四、血液发放与签收　　配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可取血。　　2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：　　(1)标签破损；　　(2)血袋有破损、漏血；　　(3)血液中有明显凝块；　　(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：　　(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；　　(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；　　(7)红细胞层呈紫红色：　　(8)过期或其

7、他须查证的情况，　　3．血液发出后不准退回。　　五、输血前查对　　1．两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。　　2．两名医护人员对患者进行核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。　　3．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲