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时间:2018-09-30
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1、35岁首诊测血压制度 篇一:35岁首诊测血压制度 千家中心卫生院 35岁以上首诊病人测血压制度 高血压既是一种独立的疾病,又是引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。据慢性病社区诊断报告显示,在居民全死因顺位中,心脑血管疾病占第二位,35岁以上人群高血压患病率达20%,存在明显的“一高三低”(患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低)现象,高血压防治工作已成为当务之急。由于高血压早期常无自觉症状,因此开展首诊测血压制度,对于提高居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗,对于预防心脑血管事件的
2、发生,降低心脑血管疾病的死亡率,提高生命质量,促进广大人民群众健康水平的提高,都十分必要。为落实政府推行的居民健康工程有关慢性病管理工作内容,特制定千家地区35岁以上首诊病人测血压制度。 一、测量对象 辖区内35周岁及35岁以上的内科、外科、妇科、中医等门诊首诊病人。 二、测量责任人 医院所有的临床医生为责任人。 三、血压的测量方法 1、被测量者稍作休息后取坐位,最好坐靠背椅;裸露 右上臂,肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病,首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位;老人及糖尿病病人及常
3、出现体位性低血压情况者,应测立位血压,立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带,袖带内气囊应包裹80%的上臂。 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上 ;将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气,气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg,然后以恒定速率(2-6mmHg)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度
4、。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音)。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)为舒张压。 7、血压单位用毫米汞柱(mmHg),1mmHg=。 8、相隔2分钟重复测量,取两次读数的平均值。 四、判定标准及分级参见中国高血压防治指南(XX年修订版) 判断标准:未服高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即判定为高血压。 血压水平的定义和分类表 五、管理 1、对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压登记簿上进行记录,内
5、容包括患者姓名、性别、年龄、职业、工作单位及家庭住址、血压测量的结果,同时在病历首页上注明血压值及测量日期。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。 2、医院公共卫生项目管理小组指定专人,每月底对各门诊中35周岁以上就诊的人数、测血压数和高血压检出数进行日常统计,摘录高血压病人名单,对高血压病人进行相关的体格检查并建立专档,并按月上报医院慢性病管理小组。医院公共卫生项目管理小组要要及时在网上完善高血压病人等相关资料。 各村卫生室的卫生员同样要建立高血压病人登记簿并定期随访病人,给予用药及健康指导,每个月免费为高血压
6、病人测量血压1次(根据病情可以随时测量),并详细记录测量结果,发现异常情况及时动员病人到千家中心卫生院医院检查治疗。 3、医院公共卫生项目管理小组每个月对高血压病人进 行统计并上报县卫生局及疾病预防控制中心。 本制度从XX年10月1日起执行。 XX年9月30日 千家中心卫生院 篇二:35岁首诊测血压方案 薛店镇35岁以上人群首诊测血压工作 实施方案 随着社会经济的发展,人们生活行为和方式的改变,高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。我地区慢性非传染性疾病基线调查显示,35岁以上人群“高
7、血压”态势存在明显“一高三低”(患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低)现象。为做好我地区居民高血压的早发现、早诊断以及早期给予积极的健康指导和合理的治疗,降低心脑血管疾病的死亡率,提高生命质量,促进广大人民群众健康水平的提高,特制定本方案。 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率≥90%。 二、测量对象 到卫生院门诊和卫生室就诊的所有35岁以上人员。 三、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病,首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位
8、;老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者,应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带,袖带内气囊应包囊80%的上臂。 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上;将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式
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