医疗核心制度的监管

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1、医疗核心制度的监管　　篇一：XX年18项医疗核心制度汇总　　十八项医疗核心制度　　目录　　首诊负责制度............................................2　　三级医师查房制度........................................3　　会诊制度................................................5　　分级护理制度............................................7　　值班

2、及交接班制度........................................9　　疑难病例讨论制度.......................................11　　危重患者抢救制度.......................................12　　术前讨论制度...........................................13　　死亡病例讨论制度.......................................14　　查对制度

3、...............................................15　　手术安全核查制度.......................................16　　手术分级管理制度.......................................18　　新技术准入制度.........................................19　　临床“危急值”报告制度..................................20　　医疗机构病

4、历管理规定（XX年版）.......................23　　抗菌药物分级管理制度...................................27　　临床用血审核制度.......................................32　　医院信息安全管理制度...................................33　　首诊负责制度　　1.第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。　　2.首诊医师必

5、须详细询问病史，进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。　　3.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在积极对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。　　4.对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，对非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织相关科室医师进行会诊。　　5.对危重症患者需要检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。　　6.对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排后再予转院。　　7.首诊医生下班前，应将

6、患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交代清楚，并认真做好交接班记录。　　8.首诊医师在处理患者时，特别是急、危、重症患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。　　三级医师查房制度　　1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师或高年资主治医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。　　2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，

7、分析病情，提出明确的诊治意见。　　3.住院医师查房：　　对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。　　对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。　　重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。　　核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。　　对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。　　主动征求患者对医疗、护理

8、、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。　　4.主治医师查房：　　每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在24小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。　　对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。　　听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。　　核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根