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时间:2018-09-29
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1、危重病例讨论制度 篇一:疑难、危重病例讨论制度 疑难、危重病例讨论制度 一、疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。进行疑难、危重病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段。 二、凡以下病例均需进行疑难、危重病例讨论: (一)病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见病例; (二)病情危重或者需要多科室协作抢救的病例; (三)入院三天内未明确诊断的病例; (四)治疗效果不确切的病例; (五)住院期间相关检查有重要发现可能导致
2、诊疗方案重大改变的病例; (六)科室认为必须讨论的其他病例。 三、病例讨论应由科主任提出,科主任或具有副主任(来自:小龙文档网:危重病例讨论制度)医师及以上专业技术任职资格的医师主持,本科室医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况可邀请职能部门、院领导参加或者由医院组织全院性讨论。进修、实习的其他医务人员也可参加讨论会。 四、讨论前由主管医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由主管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过,详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键
3、的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。 五、讨论情况由主管医师详细记录在病历中,主持人进行审阅、修改并签名。同时,主管医师要在科室《疑难、危重病例讨论记录单》与《疑难危重病例登记表》上及时做好记录。 六、科室每季度召开疑难、危重病例总结分析会,对本季度疑难、危重病例进行总结分析、评价,总结经验教训,提出整改意见,并对上季度发现问题的改进情况进行检查、督导。 篇二:疑难危重病例讨论制度 疑难危重病例讨论制度 一、临床病例讨论:是解决临床病人的诊断、治疗
4、难题和以临床教学为主要目的一种方法,采取定期和临时两种形式。定期病例讨论由科室主任或副主任主持,一般每周1次;临时病例讨论则根据病区的病人情况,危重病人可随时进行讨论。各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查,进行病例讨论。 二、病例选择:入院三天以上诊断不明者、诊断明确但临床少见或在诊治过程中有较重要的教学意义者、危重病人紧急抢救后疗效不佳者。有完整病理资料者可举行病理讨论会。 三、讨论方式和讨论范围: (1)治疗组内讨论:由经治医师提出,治疗组副主任以上医师主持,包括治疗组的其
5、他实习医师和住院医师,多采取临时讨论形式,着重解决诊断和治疗中的问题。 (2)全科病例讨论:由治疗组主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加。先由经治医师详细介绍病史及各种检查结果,主治医师结合文献,以病例诊断、治疗为重点,进行较全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难,其他有关人员按年资由低到高顺序可就病例的某些方面,结合文献作较深入的分析讨论,最后形成统一的诊疗方案。 (3)多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排、组织,由经治科室主任或医务科科长主持,并报分管副院长。讨论前应作
6、好较充分的资料准备,有病理报告者可邀请病理科医师参加,必要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中。 (4)各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论本》中。病程记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论总结意见等。 (5)节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。 四、对危重患者各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论、确定治疗方案,并密切监护患者,认真观察病情变化,及时记录病程。
7、 五、对危重患者在每日下午下班前,主管医师应向科主任汇报病情,及时发现诊治过程中的问题,调整治疗方案,并在病历中做好记录。 六.对于特殊危重患者除以上讨论外,应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论。 篇三:病例讨论制度 1、临床病例(临床病理)讨论 (1)各科室或各专业应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会。 (2)临床病例(临床病理)讨论会,可以科内举行,也可以科间联合举行。有条件的科室与病理科联合举行时,称“临床病理讨论会”。 (3)每次医院临床病例(临床病理)讨论
8、会时,必须事先做好准备,负责主治的科室应将有关材料加以处理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,参加人员有必要进行文献查询,预作发言准备。 (4)开会时由主治科的主任或各组副主任、主任医师主持,负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院
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