分级护理制度精神科

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1、分级护理制度精神科　　篇一：精神科分级护理　　精神科分级护理质量标准　　精神科分级护理是医生根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度，以医嘱形式下达的，分为特级护理（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（绿色标记）、三级护理（黄色标记）。　　一、特级护理　　病情依据：(来自:小龙文档网:分级护理制度精神科)　　1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重需立即抢救的病人。　　2、受伤或自杀未遂后果严重、生命体征还不稳定的病人。　　护理要求：　　1、入抢救室，根据医嘱设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变

2、化的病人，可就地抢救）。　　2、严密观察病情变化，随时测量生命体征，认真执行护理措施并记录。　　3、备齐急救药品及物品，以应抢救之需要。　　4、设特殊护理记录单，准确记录24小时出入水量。　　5、做到“七知道”，认真细致的做好各项基础护理工作。　　质量标准：　　1、病情观察细致、及时、准确，做好特殊护理记录，准确记录24小时出入量。　　2、基础护理　　二、一级护理　　范围：　　具有严重的抑郁自杀、他杀、兴奋、谵妄、木僵、危害性妄想、逃跑、躁动、破坏、拒食、营养衰竭、各种朦胧状态、病情危重及病情不稳定需要密切观察者。　　

3、护理要点：　　1）安置在重点病室，设专人坐岗，其活动不能脱离护士视野。　　2）严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应，了解心理需求，做好健康教育。　　3）做好病人的基础护理及与病情有关的专科护理，防止并发症；准确执行医嘱，及时完成治疗。　　三、二级护理　　范围：　　1）一级护理病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。　　2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。　　3）有轻度自杀、外走念头的流露，能听劝说且无行为者。　　护理要点：　　1）安置在一般病室，可在工作人员陪同

4、下参加各种活动。　　2）定时巡视，每10-15分钟查房一次，密切观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应，严防意外。　　3）督促协助患者进行生活料理。　　4）有计划组织患者参加集体活动。　　5）进行针对性健康教育，加强心理护理。　　4、三级护理　　范围：　　1）经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期病人。　　2）无自杀、冲动、外走危险的病人。　　护理要点：　　1）安置在一般病室，可酌情实施开放管理。　　2）按时巡视，每10-15分钟查房一次，观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应。　　3）培养病人良好的行为和

5、独立生活能力，充分发挥病人的积极性，使其参入病房管理。　　4）对病人进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育。　　篇二：精神科的分级护理　　精神科的分级护理　　（一）特殊护理的标准与内容　　1．特殊护理的标准　　（1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。　　（2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。　　（3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。　　（4）有意识障碍；中

6、度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。　　2．特殊护理的内容　　（1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。　　（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。　　（3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。　　（4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。　　（5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。　　（6）对于约束患者，严格

7、执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。　　（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。　　（8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。　　（9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。　　（10）详细记录各项治疗护理措施。　　（二）一级护理的标准与内容　　1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。　　（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。　　（2

8、）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。　　（3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。　　2．一级护理的内容　　（1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。　　（2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。