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时间:2018-09-29
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1、关于供应室制度的杂志 篇一:供应室制度 供应室工作制度 1、严格按照供应室各区着装要求进行着装,不佩戴首饰,不留长指甲,不化妆。2、每日定时下收、下送,微笑服务,听取临床意见,积极改进工作。 3、严禁在科室打闹或进行与工作无关的活动,不乱丢垃圾,乱放衣物,保持室 内卫生。4、工作人员熟知各类器械、物品的性能、用途以及处理方法。所供应无菌器械、 物品,要求灭菌率100%5、各区人员相对固定,认真履行各区职责并安规操作,各科室如需特殊器材, 应预先通知,以便准备。6、严格控制人员出入,非本科室人员不得进入工作区,各区人员不得相互跨区。7、物品做到五不发(有疑问
2、的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全 不发、六项信息不全不发)8、每日用负离子空气消毒器进行空气消毒,传递窗每日用紫外线消毒两次,每 次1小时并有记录9、掌握各手术科室器械包的基数配置,确保包内各类器械数量,规格齐全,性 能良好。 10、设备专人维护,发现问题及时上报检修,确保无菌物品供应。 供应室消毒隔离制度 1、进入供应室各工作区按要求规范着装,七部洗手法洗手或手消,做好自我防 护,避免针刺伤、烫伤、灼伤。 2、严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程不交叉不逆流。污染物品、待灭菌 物品、无菌物品分区放置,以免混淆。各区之间有实物屏障,每日进行
3、负离子吸附消毒。 3、器械的清洗、消毒、包装、灭菌应严格按照《清洗、消毒及灭菌技术规范》 执行,遵守各项操作规程。 4、每次灭菌前要进行安全性能检查,空载BD试验,灭菌时要进行化学、物理监 测,每周一次生物监测,以上各项应做到可追溯。5、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损,每次用后一律换洗。新棉质包布要做 高温脱浆处理。6、清洗剂、除锈剂、消毒液现配现用。定期进行各区空气、消毒液、无菌物品、 物面、工作人员手的细菌培养,要求结果达标并有记录。7、每天观察、记录电导率,发现异常及时上报检修。 8、过氧化氢等离子体灭菌塑封要严密,如有缝隙密封不严不得发放。 9
4、、科室质检小组定期监测各个流程,要求清洗器械、器具、物品无污渍、血渍、 油渍,器械功能良好无损毁,包装严密完好,消毒、灭菌达标。各项记录齐全。10、朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病应按照《清洗消毒技术规范》要求 处理。 11、下收、下送车分开使用、放置、标识醒目。供应室各区的台面和地面、清洗 池每日清洁消毒。各工作区的卫生洁具注明区域标记,分开使用。 12、工作人员必须掌握正确的“手卫生”指证。包括:进入工作区前和离开工作 区之后,必须洗手;接触清洁物品和无菌物品之前,接触污物品之后,必须洗手;离开供应室污染区时,进入清洁区、无菌区前必须手;戴手套之前,
5、脱手套之后必须洗手;进行物品下收下送前后均要洗手进行各种包装操作前、后均要洗手;如工作时被污染或疑似污染时,随时洗手。 13、供应室护士必须经培训考核合格后方可上岗,灭菌员应持有上岗证。 14、污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口、人员入口分开,不得交叉。 供应室追溯、召回制度 1、灭菌员每天对影响灭菌过程和结果的关键数据,每批次灭菌物品名称、数量、 使用科室进行记录,保存备查,实现可追踪。灭菌各项记录保存三年。2、清洗员每天对清洗、消毒设备运行情况和运行参数,清洗器械、物品的科室、 品名、数量进行记录,记录保存期为半年。 3、所供物品应与各科室回收
6、物品数量一致,并有记录。临床使用科室对所供器 械、器具、物品在使用中出现的问题,提出疑问时,应分析原因,如为我科室问题找出原因进行改进。 4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后,无菌物品方可发 放。生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,并应分析不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后方能使用 6、对使用生物监测不合格物品的病人应建立档案,以便跟踪观察。 修订于:XX年7月7日 供应室质量管理制度 1、科室成立质控小组,在护士长领导下科学分工,责任明确。组织科室人员学 习掌握各个环节质量控制标
7、准,要求各流程按规操作。质控小组每月召开一次质量管理会议。 2、每班次检查消毒液浓度、包装、洗涤、消毒质量,每批次监测灭菌质量。3、待灭菌物品包内外均需放置化学指示物,包外注明六项信息。对灭菌后的物 品随机由院感科定期抽样做细菌培养。4、对洗涤、包装、灭菌等各个环节进行质量监测,上一道工序由下一道工序把 关,加强环节质量控制。5、各种敷料、器械包装完好、严密、规范,标识醒目,不合格不得装载灭菌。6、高压蒸汽灭菌每锅进行工艺监测和化学监测,每周一次生物监测。同时将监 测数据、灭菌温度、压力、时间及灭菌物品记录资料建档保存。 7、无
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