医疗保障制度不完善

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1、医疗保障制度不完善　　篇一：浅谈医疗保障制度改革　　【摘要】医疗保障制度是整个社会保障体系的重要组成部分。我国　　的医疗保障制度经过多年的建设和改革,取得了较大的成效,目前已经　　初步建立起了覆盖城乡的医疗保障体系框架。但我国医疗保障制度仍　　然存在很多问题：医疗投入的宏观效率低、公平性差、可及性差、不　　合理的城乡二元结构等。其中最大的问题集中于医疗保障制度的不公　　平性及其导致的医疗保障领域的效率低下。公平性的缺失是造成目前　　我国医疗保障制度效率低下的重要原因,如何在增进公平的基础上逐　　步完善医疗保

2、障制度成为亟待解决的课题。因此研究医疗保障制度的　　公平性对医疗保障制度的发展和完善有着极其重要的作用,并能为当　　前医疗制度的改革提供一些借鉴。　　【关键词】医疗保障改革；健康；效率；公平　　社会医疗保障是当前我国上上下下都十分关注的一个社会热点　　问题。我国城镇职工基本医疗保险制度的改革是从1998年开始的，　　到现在已经十五个年头了，但老百姓“看病贵，看病难”，甚至看不　　起病的问题仍没有的到彻底的解决。从发达国家的经验看，社会医疗　　保障是最难实施的一向社会保障计划。如果保障制度过于慷慨，则会　　造

3、成制度的低效率和资源浪费问题；而如果保障制度过于苛刻，则受　　保人又会陷入看不起病或因病致贫的窘境。那么，在我国现有的经济　　发展水平下，社会医疗保障制度应采取何种模式？政府如何在现有财　　力条件下真正解决一部分人看不起的问题？　　现代医疗保障制度起源于19世纪的欧洲，是农业社会向工业社会　　转型后的产物，它为公民抵御疾病风险，增进身体健康、防止因病致贫和因病返贫提供了必要的保障，对推动医疗卫生事业发展、促进经济发展和社会进步发挥了重要的作用。建国以来，我国的医疗卫生保障体制获得了长足发展，从公费医疗、劳保

4、医疗到“统账结合”1的医疗保障体系，从赤脚医生模式、农村合作医疗体系到新型农村合作医疗制度，中国的医疗卫生保障体制在艰难的探索中发展前进。目前，我国初步形成了以城镇职工基本医疗保险为主题，以各种形式的补充医疗保险为补充，以社会医疗救助为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。　　城镇职工基本医疗保险制度是在我国城镇实施的社会医疗保险制度，是多层次医疗保障体系的主体部分。目前，我国城镇医疗保障制度已经基本上实现了体制转轨和机制转换。在体制上，完成了从公费医疗和劳保医疗的福利型向社会医疗保险型的转轨。同时，我国城镇

5、基本医疗保险制度采用统账结合模式。这里我要说一下，什么是“统账结合”呢？我国政府要求划清统筹基金和医疗个人账户各自的祝福范围，不得相互挤占，但并没有对具体的支付发内做出规定。社会统筹和个人账户相结合，是具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度的核心内容。这一制度实现了横向社会共济保障和纵向个人自我保障的有机结合，既有利于发挥统筹基金共济性的优势，也有利于发挥个人账户具有激励作用和制约作用的优点。我国借鉴德国社会医疗保险模式和新加坡医疗储蓄模式的各自利弊，创建了符合我国国情的社会1党玉洁，我国医疗保障改革的经济

6、学研究，XX　　统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度。这种模式不同于欧洲的高福利型，也不同于美国的混合型和新加坡的储蓄型。2　　目前，我国城镇社会医疗保障制度在扩大覆盖面、完善制度体系和促进配套改革等方面仍然面临困境。我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保障”加“社会医疗救助”，一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用，另一方面，对于缺乏基本医疗保障的困难群体，各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。我国城镇医疗保障制度改革将是一个长期的过程，我们必须明确短期和长期的目标，改革并完善现有社会医疗保障模式，

7、同时政府应该承担起响应的责任。经过多年的试点工作与实践，全国各省市以“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”为原则，加速推进城镇职工基本医疗保险体系的建设，从总体上看，医疗保障改革3取得了一定的成效。自1998年底开始实行城镇职工基本医疗保险制度以来，参保人数逐年增长，且基金收支及基金累计结余的年均增长率分别达到56%、53%和81%。4　　但是在取得成绩的同时，也暴露出了一些问题，由此引起的消极后果也相当突出。　　首先，医疗保障制度覆盖面窄，社会保障公平性遭遇挑战。我国现在还没有建立覆盖城乡居民的几百年卫生

8、保健制度，相当多的群众靠自费就医，社会医疗保险发展缓慢，尤其是农村地区，缺医少药，且农民难以支付昂贵的医药费，往往倾家荡产，家庭破坏。另外，现行城镇医疗保障制度的公平性也非常低下。公务员和事业单位职工享2《我国医疗保障制度改革的问题》　　受公费医疗，新制度确定的目标群体是就业人员及符合条件的退休人员，将绝大部分少年儿童、相当一部分的老人及其他无法就业人员排除在保障体系之外。就覆盖面而言，甚至不及原有的公费医疗制度