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时间:2018-09-29
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1、公立医院药品价格管理制度 篇一:关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见 关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见 (征求意见稿,XX年7月22日) 完善药品集中采购是深化医药卫生体制改革的重要内容和关键环节。对于促进医疗、医保、医药改革成功,规范药品流通领域秩序,建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系具有重要意义,为进一步加快推动公立医院改革,现就完善公立医院药品集中采购工作提出以下指导意见。 一、总体思路 全面贯彻落实当的十八大和十八届三中全会精神,按照发挥市场在资源
2、配置中的决定性作用和更好发挥政府作用的总要求,借鉴国际药品采购通行做法,充分吸收基本药物采购经验,坚持以省(区、市)为单位的网上药品集中采购方向,一个平台,上下联动,公开透明,分类采购。落实招生产企业,招采合一,量价挂钩,双信封制等制度。增强医院在药品采购中的参与度,加强对药品采购全过程的综合监管。鼓励地方结合实际探索创新。 公立医院药品集中采购要有利于破除以药补医机制,加快公立医院特别是县级公立医院改革;有利于降低药品虚高价格,减轻人民群众用药负担;有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为,抵制
3、商业贿赂;有利于推动药品生产流通企业整合重组,优胜劣汰。 二、实行药品分类采购 (一)对临床用量大,采购金额占比高,多家企业生产的基本药物和非专利药品,发挥省级集中批量采购优势,由省级药品采购机构采取双信封制公开招标,医院作为采购主体,按中标价格采购药品。 1.落实带量采购,医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算,具体到品种、剂型和规格,每个药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种,省级药品采购机构汇总医院用药需求,合理编制集中采购药品清单。
4、根据药品定价分类和质量要求确定每个竞价分组的药品采购数量,并向社会公布。 2.进一步完善“双信封”评价办法。投标的药品生产企业通知编制经济技术标和商务标两份标书。经济技术标书主要对企业GMP(GSP)资质认证。药品质量抽验抽查历史情况。兼顾企业生产规模,配送能力,销售额,市场信誉,电子监管能力等指标进行评审,要将通过XX新修订药品GMP认证,仿制药达到国际水平,标准化的剂型、规格、包装作为重要重要指标。只有经济技术标评审合格的企业才能进入商务标评审。在商务标评审中,同一竞价分组按报价由低到高选
5、择中标企业和候选中标企业,对竞标价格明显偏低,存在质量和供应风险的药品要进行综合评估,避免恶性竞争。 在公立医院改革试点城市,允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购,如果试点城市成交价格低于省级中标价格。则全省医院要按试点城市成交价格采购,要及时总结地方经验做法,充实和完善药品采购政策。 (二)对部分专利药品、独家生产药品,由国家卫生计生委会同有关部门建立价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合信息管理平台上公布,医院按谈判结果采购药品。 (三)妇儿专科非专利药品,急(抢)救药
6、品,临床用量小的药品(具体标准由各省区市自行确定)和常用低价药品,直接挂网采购,由医院与挂网生产企业议定成交。 (四)对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,由国家招标定点生产、统一定价;民族自治区域内配备使用相关民族药,可由自治区人民政府招标定点生产。 (五)对麻醉药品,精神药品,免费治疗的传染病和寄生虫病用药,国家免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片,按国家现有规定采购,坚持公开透明,网上交易,采取 招采合一,带量采购,量价挂钩等办法。 医院使用的所有药品均应通过省级药品集中招标平
7、台采购。省级药品采购机构要汇总医院上报的采购计划和预算,依据国家基本药物目录、医疗保险(新农合)药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等,合理编制本行政区域内医院药品采购目录,包括集中采购药品、常用低价药品、定点生产药品、国家谈判药品等。其他药品也应在省级药品集中采购平台备案采购。鼓励省际间区域联合采购,鼓励医联体、专科医院等联合采购。 三、改进药款结算方式 (一)加强药品购销合同管理。医院签订药品采购合同时应当明确采购品种、剂型、规格、价格、数量、配送批量及时限,结算方式和时间等内容。
8、合同供货量应是采购计划申报的一个采购周期的采购量。鼓励通过药品集中采购平台签订电子合同,探索设立履约保证金或在线融资、在线支付等方式,保障购销公平、及时供应、及时支付。 (二)规范药品集中支付。医院要将药品收支纳入预算管理,实现专款专用,严格按照合同约定的时间支付货款。在医保、新农合资金按月提前拨付、按月及时足额结算的前提下,回款时间不超过30天。随着现代医药物流业的发展,鼓励医院与药品生产企业直接结算药款,避免因资金链过长,占压或挤占资金,影响生产和供应。 四、加强药品配送管理 (一)药
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