医疗核心制度考核方案

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1、医疗核心制度考核方案　　篇一：医疗核心制度考核试题及答案　　石河子协和医院医疗核心制度考核试题　　科室:姓名:得分:　　一填空题(每空1分)　　1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。　　2、首诊医师对患者的、、、、等工作负责。　　3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。　　4、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。　　5、医疗会诊包括、、、、。　　6、住院医师查房要求重点巡视急危重，、、和手术后的患者。　　7、对新入院患者主任医师应于小时内对患者的、、提出指导意见。　　8、对、、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救

2、。　　9、出院病历一般应在___天内归档，特殊病历归档时间不超过_________。　　10医嘱不得涂改，需要取消时，应当.　　二选择题(每小题2分)　　1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理?()　　A.让患者到它院诊治。B.移交给接班医师。C.等上班后再继续诊治。　　2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者?()　　A2小时B4小时小时(转载于:小龙文档网:医疗核心制度考核方案)小时　　3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:()　　A.转入上级医院诊疗。B.组织会诊讨论。C.上报院领导处理。　　4、高级专业

3、技术职务医师每周查访至少:()　　A.1次B.2次C.3次D.4次　　5、首诊医师对需转院的危重患者应做到:()　　A.由医师与要转入的医院联系。B.联系后自行前往。C.患者家属自行联系。　　6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位?（）　　A.10分钟B.15分钟C.20分钟分钟　　7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是()　　A.一类手术B.二类手术C.三类手术D.四类手术　　8、手术记录应当在术后()内完成。　　A.6小时B.12小时C.24小时D.三天　　9、死亡病例，一般情况下应在()内组织讨论，特殊病例(存

4、在医疗纠纷)应在()内进行讨论。()　　A.1天、6小时天、12小时C.1周、1天D.5天、1天　　10、对病重患者，病程记录至少要()记录一次。　　A.1天B.2天C.3天D.4天　　三简答题(共40分)　　1、门（急）诊病历的书写要求。（20分）　　2、住院病历的书写要求。（20分）　　医疗核心制度考核试题答案　　(20)一、填空题:　　1、主任医师(副主任医师)、主治医师、住院医师　　2、检查、诊断、治疗、抢救、转科及转院　　3、科主任、主任医师(副主任医师)　　4、上级医师有关科室医师　　5、急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊

5、　　6、疑难、待诊断、新入院　　7、8小时，诊断、治疗、处理　　8、急、危、重　　9、3、一周　　10、使用红色墨水标注“取消”字样并签名　　二、选择题:1----5:BCBBA6---10:ADCCB　　三、简答题（40分）　　（一）　　1、门（急）诊病历内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。　　2、门（急）诊病历首页内容应当包括：患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。　　3、门（急）诊病历记录分为初诊病历记录或复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括：就诊时间、科别、主诉、

6、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见或医师签名。复诊病历记录书写内容应当包括：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟表。　　4、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。　　5、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。　　（二）住院病历书写要求及内容　　1、住院病历内容包括：住院病历首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像资料、特殊检查（治疗）同意书、手术

7、同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。　　2、住院志是指：患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式可分为：入院记录、再次或多次入记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成

8、。　　3、入院记录的要求及内容。　　（一）患者一般情况内容：姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录