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时间:2018-09-27
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1、病原微生物危害性评估报告第二版文件编号:XXX-XXX-PG生效日期:XXXX年XX月XX日XXX医院XXX科22目录序号主题内容代号页码1鲍曼不动杆菌的生物危害评估XXX-XXX-PG-1122铜绿假单胞菌的生物危害评估XXX-XXX-PG-243金黄色葡萄球菌的生物危害评估XXX-XXX-PG-374乙型肝炎病毒的生物危害评估XXX-XXX-PG-4115伤寒、副伤寒沙门菌的生物危害评估XXX-XXX-PG-51867891011121314151617181920212223242522鲍曼不动杆菌的生物危害评估1.细菌的传播与致病1.1
2、鲍曼不动杆菌分布于自然界和医院环境中,是人类皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖道的正常菌群,是一种条件致病菌,也科成为重症科室的定植菌,可引起各种感染和医院感染。是不动杆菌菌种感染率最高的,可引起腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎和关节炎菌血症和肺炎等。鲍曼不动杆菌已经发现看多重耐药菌株,耐亚胺培南不动杆菌在中国台湾地区大25%,在澳大利亚和中国大陆地区大20%左右,所以每个分离菌株都应进行药敏试验。2.细菌的生物学特性2.1本菌为革兰阴性球状或球杆菌,约1.0~1.5μm×1.5~2.5μm,单个或成对排列有时成丝状或呈短链状,无芽胞及鞭毛,无动力,有荚膜。严格
3、好氧,在20~30℃生长,大部分菌株最适生长温度33~45℃。在所有普通综合培养基上均能生长。2.2氧化酶阴性,触酶阳性。3.细菌的实验室检查3.1标本采集:来自与临床的各种标本如血液、尿液、脓汁、下呼吸道分泌物以及脑脊液等。3.2涂片镜检:细菌培养阳性时,进行革兰染色镜检。3.3分离培养:接收临床标本后痰、灌洗液、支气管刷检物及脑脊液接种于血平板、中国蓝、巧克力平板上,其他体液及分泌物标本接种于血平板上.3.4生化鉴定:氧化酶阴性。4.细菌的防治4.1鉴定出鲍曼不动杆菌的同时进行药敏试验,根据药敏结果与临床实际相结合进行治疗4.2在实验室以及
4、病房中注意勤洗手,避免直接接触鲍曼菌株5.细菌的生物安全防护5.1操作要求:5.1.1实验时,未经允许,不得随意进入实验室。5.1.222不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。5.1.3所有的操作过程应尽量细心,避免溅出。5.1.4对于污染的锐器,必须时刻保持高度的警惕,使用过的一次性针、注射器、玻片、加样枪头等放入加有一定浓度的84消毒液锐器盒中浸泡消毒。5.1.5打碎的器皿不能直接用手处理,必须用其它工具处理,如夹子或镊子,放入加有一定浓度的84消毒液锐器盒中浸泡消毒。5.1.6所有的培养物
5、、储存物及其它规定的废物在释放前,均应使用可行的消毒方法进行消毒,如高压灭菌。转移到就近实验室消毒的物料应置于耐用、防漏容器内,密封运出实验室。离开该系统进行消毒的物料,在转移前应包装。5.1.7按日常程序、在有关传染源的工作结束后、尤其是传染源溅出或洒出后、或受到其他传染源污染后,实验室设备和工作台面应当使用有效的消毒剂消毒。污染的设备在送去修理、维护前,要按照相关的规定消毒;在离开设施转移前,要按照相关的规定打包运输。5.2安全设备:5.2.1正确使用和保养生物安全柜、最好是二级生物安全柜、或其他合适的人员防护设施、或物理遏制装置。5.2.
6、2当必须在生物安全柜外处理标本时,需采取面部保护措施(眼镜、口罩、面罩、或其他防溅装置),以免传染源或其他有害物溅或洒到面上。5.2.3在实验室内,必须使用专用大褂、罩衫或制服。人员到非实验室区域时,防护服必须留在实验室内或缓冲间。5.2.4可能接触潜在传染源、被污染的表面或设备时,要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用,不能用于接触“洁净”的表面(键盘、电话等),也不应当戴着到实验室外。要备有带滑石粉的乳胶手套。脱掉手套后,要洗手。22铜绿假单胞菌的生物危害评估1.细菌的传播与致病1.1铜绿假单胞菌广泛分布于水、空气、土壤以及正常人体皮肤
7、、呼吸道与肠道黏膜中,是条件致病菌,当手术、化疗、放疗、激素治疗等原因使人体抵抗力下降时容易引起感染。可引起烧伤创面感染、肺部感染、泌尿道感染、中耳炎、脑膜炎、败血症等。1.2感染铜绿假单胞菌的患者,经抗生素治疗3-4日后,原来敏感的抗生素易变成耐药。因此对严重感染的铜绿假单胞菌要经常做抗生素药敏试验。2.细菌的生物学特性2.1铜绿假单胞菌属于假单胞菌属,是一种非发酵革兰阴性菌,菌体细长且长短不一,有时呈球杆状或线状,成对或短链状排列。最适生长温度为35℃,特别是该菌在4℃不生长而在42℃可以生长的特点可用以鉴别。需氧生长,在普通培养基上可以生
8、存并能产生水溶性的色素。在血平板上可产生溶血,菌落周围有不规则突出,菌落表面有金属光泽。、3.实验室检查3.1标本采集:采自不同感染部位的各种标本,包
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