心绞痛最佳治疗方法有哪些

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1、心绞痛最佳治疗方法有哪些　　心绞痛是冠心病最常见的症状或首先症状，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。那么心绞痛的治疗方法有哪些呢?以下是小编为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!　　1.非药物治疗心绞痛：休息　　心绞痛发作时，立刻休息，一般病人在停止活动后，症状即可消除。　　2.药物治疗心绞痛：心绞痛治疗药物　　①硝酸甘油：可用～片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。长期反复应用，可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上可恢复有效。　　②

2、二硝酸异山梨醇(消心痛)：可用5～10mg舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时或用喷雾剂喷入口腔，每次，1分钟见效。　　③亚硝酸异戊酯：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿。　　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，调节饮食特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒，调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。使用作用持久的心绞痛治疗药物以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。　　1.硝酸酯制剂　　①硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/天，每次5～10mg;

3、服后半小时起作用持续3～5小时单硝酸异山梨醇20mg2次/天。　　②四硝酸戊四醇酯：口服3～4次/天每次10～30mg;服后1～小时起作用持续4～5小时。　　③长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂，使硝酸甘油持续而缓慢释放。口服后半小时起，作用持续可达8～12小时。可每8小时服1次，每次。　　2.β-受体阻滞剂　　β-受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。常用制剂有：　　①普萘洛尔(propranolol)3～4次/天每次10mg逐步增加剂量用到100～200

4、mg/天;　　②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/天每次20～40mg;　　③阿普洛尔(alprenolol)3次/天每次25～50mg;　　④吲哚洛尔(pindolol)3次/天每次5mg逐步增至60mg/天等。　　3.血小板聚集抑制剂　　血小板聚集抑制剂可用阿司匹林，每日40mg～50mg，口服。双嘧达莫，每次25mg～50mg，每日3～4次，口服。心绞痛发作频繁者，可用右旋糖酐40，每日250ml，静脉滴注，2～3周为一疗程。有降低血液粘稠度、减少红细胞聚集，改善微循环作用。用药前宜先作皮内过敏试验。　　4.钙通道阻滞剂　　钙通道

5、阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，因而抑制心肌收缩减少心肌氧耗;扩张冠状动脉解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管，降低动脉压减轻心脏负荷;降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：　　①维拉帕米80～120mg3次/天，缓释剂240～480mg1次/天。不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、血压下降等;　　②硝苯地平10～20mg3次/天，亦可舌下含用;缓释剂30～80mg1次/天。不良作用有头痛头晕乏力血压下降心率增快等;　　③地尔硫卓30～90mg3次/天，缓

6、释剂90～360mg1次/天。不良作用有头痛头晕失眠等。　　5.冠状动脉扩张剂　　冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉。目前仍在使用的有：　　①吗多明1～2mg2～3次/天，不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等;　　②胺碘酮100～200mg3次/天，也用于治疗快速心律失常。不良反应有胃肠道反应、药疹角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等;　　③氨茶碱100～200mg3～4次/天;　　④罂粟碱30～60mg3次/天。　　住院卧床休息，必要时氧气吸入，监测心电图及心肌酶以除外心肌梗塞;长效硝酸酯类合并B-阻滞剂或钙拮抗剂;严重者给予硝酸甘油5~10

7、mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉洋注，开始以10ug/min，以后递增。　　肝素1~2mg/kg加入5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注，或600~800U/h持续静脉滴注，维持PTT为对照的2倍，直至心绞痛缓解后改为肠溶阿斯匹林和/或潘生丁口服。　　根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。治标主要在疼痛期应用以“通”为主，有活血化瘀理气通阳化痰等法;治本一般在缓解期应用以调整阴阳脏腑气血为主，有补阳滋阴补气血调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保

8、心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。　　主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另