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时间:2018-09-29
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1、美容技术操作规范 篇一:常见美容外科手术操作规范 常见美容外科手术操作规范 第一节眉部美容外科技术 眉提升术 【适应证】 1.鱼尾纹明显。 2.上睑皮肤松弛。 3.眉下垂或眉形欠佳。 4.近期接受前额部提升术效果不佳者 【禁忌证】 1.上睑皮肤张力过大,睑闭合困难。 2.有瘢痕增生趋向者。 3.有出血倾向、感染灶、糖尿病、心理障碍者等。 【术前检查】 1.专科情况双眉区有无感染及破溃;眉松垂程度;额肌肌力是否正常等 2.全身检查血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间等; 【手术操作要点】 1.设计外宽内窄的新月形,切口位于眉区上缘近毛根处。 2.常规消毒铺巾
2、。 3.局部麻醉。 4.按术前设计切除眉上区的皮肤,切除皮肤宽度要适当。彻底止血:将切口内缘皮下组织深层上提至切口上缘处,分内、中、外3点固定于切缘下额肌筋膜上,在眉梢侧注意勿损伤额肌和面神经的额肌入肌点。 5.缝合皮下组织及皮肤。 6.嘱患者睁眼平视,检查双眉位置是否对称。 【术后处理】 1.口服抗生素预防感染。 2.5~7d拆线。 【并发症】 1.血肿。 2.感染。 3.双侧眉形不对称。 4.切口与眉毛之间的距离较大。 5.瘢痕明显。 【注意事项】 1.切开、止血、缝合,严格执行微创原则。 2.切口外侧勿损伤额肌及面神经的额肌入肌点。 3.切口要紧密靠近
3、眉缘。 第二节睑部美容外科技术 一、重睑术 【适应证】 1.精神正常,无心理障碍的美容就医者。 2.睑裂细小、上睑皮肤悬垂于睑缘、睫毛平直或上睑臃肿的单睑,主动要求手术者。 3.原为重睑,由于某些原因造成多层皱褶、重睑皱襞变浅者。 4.原为重睑,但重睑皱襞窄、浅或形成内双者,睫毛平直,眼睑缺乏立体感。 5.上睑皮肤松垂、内高外低呈“三角眼者”。假性上睑下垂。 6.两睑不对称者。 7.轻度内翻倒睫者。 【禁忌证】 1.精神状态不正常,或有严重心理障碍,要求不切合实际的重睑形态者。 2.有出血倾向,高血压、糖尿病尚未控制者及患有肝、肾、心脏疾病者。 3.先天性弱视,内
4、、外眼及眼周有急、慢性感染者。 4.面瘫睑裂闭合不全者。 5.各种原因所致眼球过突或眼睑退缩者。 6.家属坚决反对者。 7.上睑下垂,提上睑肌功能不良者。 【设计原则】 1.重睑皱襞的宽度取决于睑板的宽度,一般为6~8mm宽(正常静止的闭眼位)。 2.重睑线应与上睑弧度平行,且睑缘全长一致。 【术后处理】 术后次日复诊。局部涂眼药膏,%氯霉素眼药水点眼3~5d。 (三)切开法重睑术 【手术操作要点】 1.常规消毒铺巾。 2.局部浸润麻醉。 3.沿设计重睑线切开上睑全层皮肤,可切除部分切口投影下的眼轮匝肌并暴露睑板前 组织及提上睑肌腱膜,依情况切除或不切除切口下唇
5、的眼轮匝肌,必要时依具体情况切除部分上睑皮肤和过多的眶内脂肪,彻底可靠地止血。 4.直视下用5-0~6-0丝线、尼龙线或其他缝线,先内、中、外三点定点缝合,将切口 上、下唇皮肤创缘与提上睑肌腱膜或睑板前筋膜间断缝合,使之粘连固定,形成重睑。 5.定点缝合后,嘱美容就医者睁眼观察双重睑形成的宽度、弧度、长度及双侧对称性, 均满意后,缝合剩余皮肤。 【术后处理】 术后24h换药,术后5~7d拆线。 二、下睑袋矫正术 (一)经皮肤入路睑袋矫正术 【适应证】 1.下睑皮肤松弛者。 2.眶隔弹性降低,眶隔脂肪膨出者。 3.眼轮匝肌肥厚者且松弛者。 4.下睑睫毛内翻者。 【禁
6、忌证】 1.要求保留眼轮匝肌圆枕者。 2.内眼及眼周有感染性疾病者。 3.瘢痕体质者。 4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。 【术前准备】 1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况,下睑有无退缩及睑球分 离,内眼及眼周有无炎症。 2.实验室检查。血常规等。 3.如服用抗凝药物者须停药2周以上。 【手术操作要点】 1.常规消毒铺巾。 2.画线设计。沿下睑缘下1~2mm平行于睑缘之外眦部,然后沿鱼尾纹方向折向下方 左右画线。 3.局部浸润麻醉。 4.按画线切开皮肤,在皮下或眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平,彻底止血。 5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌,
7、暴露眶隔,如眶隔脂肪过多,则切除多余的脂肪,如 眶隔膜松弛,则缩紧眶隔膜。 6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或碶形切除5~8mm缝合缩短,悬吊缝合外眦韧带。 7.嘱患者睁眼仰头向上看,嘴大张时,切除下睑多余的皮肤,在下睑无明显睑球分离,缝 合皮肤。切除的皮肤定量必须准确。 8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤 【术后处理】 1.切口涂眼药膏。 2.包扎压迫24h。 3.术后5~7d拆线。 【并
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